CONHEÇAM OS SETE PASSOS DO ABP(APRENDIZADO BASEADO EM PROBLEMAS)
Universidade de Pernambuco Instituto de Ciências Biológicas- Faculdade de Odontologia de Pernambuco Disciplina histologia e Embriologia oral- 2º período – 2010.2
OS SETE PASSOS DA APRENDIZAGEM BASEADA EM PROBLEMAS
1. Passo – Identificação e esclarecimento dos termos desconhecidos do caso; o relator lista os termos que ficaram pouco claros mesmo após a discussão.
2. Passo – Definição do problema ou dos problemas a serem discutidos; todas as interpretações devem ser consideradas; o relator registra em lista os problemas concordantes;
3. Passo – Sessão de tempestade de idéias para discutir o problema, ou problemas; sugestão de explicações com base no conhecimento prévio de cada membro, em conjunto, identificando lacunas; o relator registra toda a discussão.
4. Passo – Revisão dos Passos 2 e 3 para ordenação das explicações; o relator organiza e reestrutura as explicações;
5. Passo – Formulação dos objetivos de aprendizagem; consenso do grupo sobre os objetivos de aprendizagem; o tutor confere se são claros, abrangentes e apropriados;
6. Passo – Estudo individual (ou em grupo) – os estudantes buscam informações sobre cada objetivo de aprendizagem;
7. Passo – O grupo compartilha os resultados do estudo individual (ou em grupo), identificando as fontes de estudo; o tutor confere as informações e pode então argüir o grupo.
FUNÇÕES DOS PARTICIPANTES DO GRUPO TUTORIAL
• Coordenador: lidera o grupo durante a discussão; encoraja todos os membros a participar; mantém a dinâmica do grupo, controlando o tempo; assegura que o grupo cumpra as suas funções; garante que o relator acompanhe a discussão, fazendo um registro adequado;
• Relator: registra os tópicos levantados pelo grupo; ajuda o grupo a organizar as idéias; participa da discussão; registra as fontes de estudo usadas pelo grupo;
• Membro: segue os passos em seqüência; participa da discussão; ouve e respeita as contribuições de todos; formula perguntas; pesquisa todos os objetivos de aprendizagem; compartilha as informações com todos;
• Tutor: encoraja os membros a participarem da discussão; ajuda o coordenador na dinâmica do grupo, controlando o tempo; confere os registros do relator; previne conversas paralelas; assegura a propriedade dos objetivos de aprendizagem; confere a compreensão do grupo; avalia o desempenho do grupo.
CASO CLÍNICO I Estava de plantão na maternidade da Encruzilhada (CISAM) um acadêmico do 7º período de medicina , também monitor da disciplina de Histologia e Embriologia da UPE, foi chamado na madrugada pelo médico de plantão para ajudá-lo no atendimento de uma paciente de aproxi-madamente 23 anos queixando-se de forte dor em baixo ventre e sangramento genital moderado após uso de misoprostol(Citotec). Durante o exame clínico a mesma referia atraso menstrual há ± 20 semanas e ao toque vaginal foi evidenciado um colo uterino obstétrico aberto, e grande quantidade de coágulos sanguíneos, tendo sido diagnosticado um caso de abortamento. No momento do procedimento a referida paciente expeliu espontaneamente grande quantidade de coágulo sanguíneo juntamente com o concepto sem vida além de uma ´´massa carnosa`` que parecia ser a placenta. Curioso e ético que era este estudante, o mesmo solicitou a paciente autorização para encaminhar o material expulso a disciplina de histologia e embriologia para que fosse realizado um exame macro e microscópico. Ao chegar na disciplina o material foi analisado pela equipe de professores que chegaram a conclusão que se tratava de um caso de abortamento em curso de 22ª semana de gestação e constatado que o mesmo apresentava uma face caracteristicamente humana com a calota craniana não desenvolvida , tratando-se de um caso de anencefalia.
POSTADODO POR: jhony disse... Só para lembrar a vocês:
§Termos: - Citotec - Colo Uterino Obstétrico
§Objetivos: - Pesquisar sobre o Citotec (sua ação, modo de usar, atuações etc) e seu mecanismo na anencefalia; - Conceito de hormônio; - Conceito de Aborto; - Constituintes do neuro e víscero crânio - desenvolvimentos (no âmbito histologico, embrionário e anatômico)
Caso queriam acrescentar, é só comentar.
Abraço a todos.
10 de agosto de 2010 18:29
POSTADO POR Juli disse... Não, tá tudo ok. Foi exatamente o que ele ratificou com a gente no final da aula e pediu pra gente tomar nota. Tá beleza, mas agora como participa, aqui mesmo?
jhony e Juli transferi suas postagens para aqui para concentrar em um só lugar todas as postagens feitas pelo grupo. Turma continuem postando esclarecendo os objetivos e termos desconhecidos. abraços a todos. anchieta
O processo de formação e fechamento do tubo neural é suscetível a diversos erros, podendo originar mal formações ao sistema nervoso consideradas letais, severas ou menores. Em linguagem científica, define-se anencefalia como uma mal formação decorrente do não fechamento do neuroporo anterior do tubo neural do embrião, o que implica na ausência ou formação defeituosa dos hemisférios cerebrais(direito e esquerdo).Esta mal formação ocorre no 26° dia de gestação, momento no qual ocorre o fechamento do tubo neural: o período crítico varia do 21º ao 26º dia. Não existe cérebro bem constituído no anencéfalo. Há um desabamento ou ausência da calota craniana e dos tecidos cranianos que os encerram com presença do tronco encefálico e de porções variáveis do diencéfalo. A criança nasce com o que se costuma chamar "área cerebrovascular", que consiste numa massa de tecido conectivo vascular e esponjosa, colágeno, canais de sangue, cistos, glias, plexos coróides irregulares e hemorragias. A massa, os canais de sangue e a hemorragia explica a grande quantidade de coágulo sanguíneo juntamente com a ´´massa carnosa`` que parecia ser a placenta.
Anencefalia: é uma alteração da formação cerebral devido a falha do fechamento do tubo neural (Mencionado por Luiz no debate) no desenvolvimento embrionario, caracterizando pela falta ou má formação de ossos (frontal, occipital e parietal), hemisferios e cortex cerebral. Em muitos casos, a anencefalia acompanha-se de defeitos no fechamento da coluna vertebral. O diagnóstico antes do nascimento através de ultra-som. Prognóstico tratamento: não existe cura ou tratamento, e o prognóstico é ruim. A maioria dos bebês com anencefalia não sobrevive ao nascimento. Caso o bebê não nasça morto, ele geralmente morre em algumas horas ou dias após o nascimento.
Uma criança que nasce com anencefalia é geralmente cega, surda, inconsciente e incapaz de sentir dor. Embora alguns indivíduos com anencefalia possam nascer com tronco cerebral rudimentar, a falta da parte frontal do cerebral funcionando elimina permanentemente a possibilidade ganhar consciência. Podem ocorrer ações reflexas, como respirar e respostas a sons ou toques.
O Citotec foi desenvolvido com outro nome há cerca de vinte anos atrás, não para problemas de estômago nem para provocar abortos, mas para produzir contrações no útero quando era necessário apressar o parto ou expulsar um feto já morto do útero de uma gestante. Passados dez anos a droga ainda não tinha saído de seu estágio experimental, mas com a descoberta das qualidades terapêuticas de seu princípio ativo no tratamento de úlcera, deixou de ser pesquisado principalmente para produzir contrações no útero para apressar o parto e passou a ser comercializado para tratar úlceras. O Citotec atua apenas, ao que tudo indica, provocando contrações de parto e a conseqüente expulsão do feto, em qualquer idade gestacional. Ele não age, portanto, sobre o próprio feto, apenas provoca a sua expulsão. O feto morre não por ter sido agredido, mas porque, se ele tem menos de seis meses, ao ser expulso morre asfixiado. Embora o feto tenha os pulmões formados a partir do primeiro mês de gestação, antes dos seis meses e fora do útero pode inalar o ar mas o oxigênio não consegue passar dos alvéolos para o sangue. O feto morre ao ar livre por asfixia, exatamente como ocorreria com uma pessoa que fosse estrangulada. No caso típico, algumas horas depois de ingerido, a mulher entra em trabalho de parto e expulsa o feto, mas mesmo depois disso as contrações tornam-se dificilmente controláveis. As dores abdominais são intensas, muito maiores do que se fosse um aborto natural, e a mulher pode começar a sangrar tanto e com tal volume crescente que é quase sempre obrigada a procurar um hospital. Para se abortar usando citotec é preciso ingerir dois comprimitos e fazer aplicar com uma seringa vaginal de dois comprimidos amassados, À medida que a pílula vai se dissolvendo, a mucosa vaginal absorve as substâncias químicas. As contrações aumentam até que ocorre um deslocamento na placenta do embrião,
Cytotec tem como princípio ativo o misoprostol, um análogo-sintético da prostaglandina, que promove contrações uterinas. Devido a exposição ao misoprostol no primeiro trimestre da gestação, há umagrande possibilidade de a criança nascer com anomalias mesmo a gestação não sendo interrompida pelo uso do medicamento. O Cytotec dilata o colo uterino e provoca contrações, deslocando a placenta e terminando por expulsar o embrião. O Cytotec atua principalmente na embriogênese. Por causa do forte efeito de contração e relaxamento do colo uterino, a técnica costuma ser indicada nos hospitais para a expulsão de fetos mortos ou mesmo para a indução de parto normal, facilitando a resolução dos casos de gravidez de alto risco.
Obs: Prostaglandina é um hormonio que induz o trabalho do parto prematuro. A eficácia desta droga é questionável e os seus perigos para a mãe incluem convulsões, vómitos e paragem cardíaca. As prostaglandinas causam uma maior permeabilidade capilar, são vasodilatadoras e inibem a progesterona.
Aborto é a interrupção da gravidez pela morte do feto ou embrião, junto com os anexos ovulares. Pode ser espontâneo ou provocado. O feto expulso com menos de 0,5 kg ou 20 semanas de gestação é considerado abortado.
Existem assim os tipos de aborto , que são :
Aborto espontâneo
Calcula-se que 25% das gestações terminam em aborto espontâneo, sendo que 3/4 ocorrem nos três primeiros meses de gravidez. A causa do aborto espontâneo no primeiro trimestre, são distúrbios de origem genética. Em cerca de 70% dos casos, esses embriões são portadores de anomalias cromossômicas incompatíveis com a vida, no qual o ovo primeiro morre e em seguida é expulso. Nos abortos do segundo trimestre, o ovo é expulso devido a causas externas a ele (incontinência do colo uterino, mal formação uterina, insuficiência de desenvolvimento uterino, fibroma, infecções do embrião e de seus anexos).
Aborto provocado
Aborto provocado é a interrupção deliberada da gravidez; pela extração do feto da cavidade uterina. Em função do período gestacional em que é realizado, emprega-se uma das quatro intervenções cirúrgicas seguintes: A sucção ou aspiração; A dilatação e curetagem; A dilatação e expulsão; Injeção de soluções salinas. Estima-se que seja realizado anualmente no mundo mais de 40 milhões de abortos, a maioria em condições precárias, com sérios riscos para a saúde da mulher. O método clássico de aborto é o por curetagem uterina e o método moderno por aspiração uterina (método de Karman) só utilizável sem anestesia para gestações de menos de oito semanas de amenorréia (seis semanas de gravidez). Depois desse prazo, até doze semanas de amenorréia, a aspiração deve ser realizada sob anestesia e com um aspirador elétrico.
A absorção do misoprostol, quando administrado por via vaginal, é mais lenta que por via oral, atingindo nível plasmático máximo em torno de 2 horas após a administração.
O sistema nervoso do neonato está sujeito a malformações ocasionadas em conseqüência de anormalidades ocorridas durante o período embrionário ou fetal. O período considerado mais importante para a formação do sistema nervoso do embrião é o da formação do tubo neural, a qual ocorre entre a terceira e quarta semana de gestação.
O processo de formação e fechamento do tubo neural é suscetível a diversoserros, podendo originar malformações ao sistema nervoso consideradas letais, severas ou menores. As malformações serão consideradas letais quando incompatíveis com a vida; severas, quando causarem morte precoce, anormalidades ou paradas sérias no desenvolvimento físico ou mental; menores, quando geralmente associadas a uma variável quantidade de deformidades ou "doenças", mas permitindo quase sempre determinado tempo de vida.
O grau máximo de severidade da formação de tubo neural é aquele em que há total falha da neurulação primária e que origina a craniorraquisquise total. O feto que é acometido desta malformação não sobrevive senão poucas horas de vida, pois todo o sistema nervoso central fica exposto e malformado.
A anencefalia encontra-se, indubitavelmente, entre as mais graves malformações congênitas do sistema nervoso central do embrião.
A definição leiga de anencefalia é expressa como "monstruosidade consistente na falta de cérebro", conforme expresso em dicionário da língua portuguesa.
Em linguagem científica, define-se anencefalia como uma malformação decorrente do não fechamento do neuroporo anterior do tubo neural do embrião, oque implica na ausência ou formação defeituosa dos hemisférios cerebrais.Esta malformação ocorre no 26° dia de gestação, momento no qual ocorre o fechamento do tubo neural: o período crítico varia do 21º ao 26º dia.
Não existe cérebro bem constituído no anencéfalo. Há um desabamento ou ausência da calota craniana e dos tecidos cranianos que os encerram com presença do tronco encefálico e de porções variáveis do diencéfalo. A criança nasce com o que se costuma chamar "área cerebrovascular", que consiste numa massa de tecido conectivo vascular e esponjosa, colágeno, canais de sangue, cistos, glias, plexos coróides irregulares e hemorragias. A "área cerebrovascular" é coberta por um saco epitelial e em 46% dos casos não existem hemisférios cerebrais, havendoapenas rudimentos nos outro 54%. O cerebelo é ausente em 85% e o tronco cerebral ausente em 75%.[6]
"Anencefalia é um defeito congênito (do latim “congenitus”, “gerado com”). Começa a se desenvolver bem no início da vida intra-uterina. A palavra anencefalia significa “sem encéfalo”, sendo encéfalo o conjunto de órgãos do sistema nervoso central contidos na caixa craniana. Não é uma definição inteiramente acurada, pois o que falta é o cérebro com seus hemisférios e o cerebelo: Uma criança com anencefalia nasce sem o couro cabeludo, calota craniana, meninges, mas contudo o tronco cerebral é geralmente preservado (Müller 1991). Muitas crianças com anencefalia morrem intra-útero ou durante o parto. A expectativa de vida para aquelas que sobrevivem é de apenas poucas horas ou dias, ou raramente poucos meses (Jaquier 2006)." http://www.anencephalie-info.org/p/perguntas.php
Como já foi postado por Jackson: "Cytotec tem como princípio ativo o misoprostol, um análogo-sintético da prostaglandina, que promove contrações uterinas. Devido a exposição ao misoprostol no primeiro trimestre da gestação, há uma grande possibilidade de a criança nascer com anomalias mesmo a gestação não sendo interrompida pelo uso do medicamento.[...] O Cytotec atua principalmente na embriogênese"
Sendo assim, o Misoprostol pode ter causada a anencefalia se foi usado no primeiro trimestre da gestação. Mas, relendo o Caso Clínico, não ficou muito claro para mim em qual momento a paciente fez uso do Cytotec. Ela pode ter usado no início da gestação e não ter causado o aborto (mas causou a anomalia) e depois fez novo uso que causou a hemorragia e a fez procurar um hospital. Ou, ela fez uso do Cytotec apenas no momento em que procurou o hospital. As duas opções são explicadas: "No caso típico, algumas horas depois de ingerido, a mulher entra em trabalho de parto e expulsa o feto, mas mesmo depois disso as contrações tornam-se dificilmente controláveis. As dores abdominais são intensas, muito maiores do que se fosse um aborto natural, e a mulher pode começar a sangrar tanto e com tal volume crescente que é quase sempre obrigada a procurar um hospital. Em algumas mulheres sua ingestão não provoca efeito algum, nem mesmo a expulsão do feto; em outras, provoca apenas a expulsão do feto. " http://bebe2000.com.br/gestacao/doencas/citotec-contra-indicacao/
As estruturas ósseas da cabeça e do pescoço podem ser divididas em neurocrânio e vicerocrânio. O neurocrânio é dividido em cartilaginoso e membranoso e forma a caixa protectora do encéfalo. Fazem parte do neurocrânio catilaginoso os ossos esfinódie . etmóide e basee do occipital : tem origem cartilagínea, ou seja, ossificam por ossificação a partir da cartilagem( ossificação endocondral) Fazem parte do neurocrânio membranoso o frontal, o parietal e parte do occipital ; ossificam por ossificação intarmembranosa,onde a ossificação primária se dá a partir do mesênquima e não a partir de um molde cartilagíneo. O vicerocrânio vai formar o esqueleto da face , e mais um avez vai se dividir no cartilaginoso, que deriva das cartilagens dos arcos faríngeos, segundo este ordem : cartilagem de Meckel ( 1º arco farínge),de Reichert ( 2º arco faríngeo), etc, e em parte membranosa . A ossificação intramembranosa dá-se por ossificação do mesênquema do processo maxilar e mandibular do 1º arco faríngeo . A maior parte do mesênquima deriva da crista neural, da mesoderme lateral e da mesoderme paraxial ( no occipital ). Para explicar a formação da face e do pescoço é necessário falar dos arcos faríngeos. Os arcos faríngeos são Protusões mesodérmicas que se começam a se desenvolver lateralmente na zona da cabeça do embrião,por volta do primeiro mes de vida fetal. Temos os arcos faríngeos,as fendas faríngeas e as bolsas faríngeas.Cada arco faríngeo é coberto por uma cartilagem e um vaso,que é importante para depois as delimitaçoes de cada arco faríngeo,e as estruturas derivadas dos arcos vao inervar e irrigar.Os arcos faríngeos ou branquiais aparecem na 4º/5º semana de desenvolvimento . São inicialmente barras de tecido conjuntivo separadas por fendas ( faríngeas ). Com o desenvolvimneto destes arcos e fendas faríngeas,surgem ao longo das paredes laterais do intestino do intestino faríngeo, as bolsas faríngeas . Cada arco faríngeo consiste numa região central de tecido mesenquimal coberta externamente de ectoderme superficial e internamente por um epitélio de origem endodérmica . A parte central de cada arco faríngeo recee ainda células da crista neural que migram até os arcos para formar os componentes ósseas da face.Cada arco faríngeo carateriza-se por ter seus próprios componentes musculares, nervoso e arterial.O 1º arco faringeo tem uma parte mais dorsal( processo maxilar)e uma parte mais ventral(processo mandibular)que contem a cartilagem de Meckel, que com o desenvolvimento vai desaparecer,exceto em duas pequenas partes, que por ossificação endocondral formam a bigorna e o martelo. O 2º arco faríngeo dá origem ao estribo, apófise estilóide,ligamento estilo-hioide,corno inferior e parte inferior do corpo do hioide. O 3º arco faríngeo forma a parte inferior do corpo e o corno maior do hioide.o 4º,5º e 6º fundem-se para formar as cartilagens tiróide,aritnoide,corniculada e cuneiforme. A face tem origem em várias proeminências:facial,maxilar(lateralmente à boca primitiva),mandibular(caudamenta a boca primitiva),fronto-nasais(bordo superior da boca primitiva).De ambos os lados da proiminencia fronto nasal aparecem espessamentos de ectoderme superficial,formando os placórdios nasais,que se invaginam formando as fossas nasais.Entretanto as proeminencias maxilares vao aumentando de tamanho e ao crescerem medialmente vao comprimir as promeminencias nasais médias, que vao ficando mais perto da linha média,até que chegam a fundir-se formando o lábio superior.As proeminencias mandibulares vao crescendo e fundem-se na linha média formando o lábio inferior.Inicialmente as proeminencias maxilares e nasais laterais estao seperadas pelo sulco nasolacrimal.,que depois evolui para canal lacrimal, em que a extremidade superior se alarga,formando o saco lacrimal.O nariz é formando por 5 proeminencias faciais:Frontal,nasais mediais e laterais. Referencias biográficas: Faculdade de medicina da universidade do porto http://ccfmup0612.webng.com/desgravada_embrio_cabeca_pescoco_sistdig.pdf
Hormônios são substâncias químicas que transferem informações e instruções entre as células, em animais e plantas. Também chamados de "mensageiros químicos do corpo", os hormônios regulam o crescimento, o desenvolvimento, controlam as funções de muitos tecidos, auxiliam as funções reprodutivas, e regulam o metabolismo (o processo usado pelo organismo para produzir energia a partir dos alimentos). Diferentemente das informações enviadas pelo sistema nervoso, que são transmitidas via impulsos elétricos, se deslocam rapidamente, têm um efeito quase imediato e de curto prazo, os hormônios são mais vagarosos e seus efeitos mantêm-se por um período mais longo de tempo. Os hormônios são produzidos por glândulas ou tecidos especializados, que os segregam conforme as necessidades do organismo. A maioria dos hormônios é produzida pelas glândulas do sistema endócrino, como a hipófise, a tireóide, as supra-renais, além dos ovários e testículos. Essas glândulas endócrinas produzem e segregam os hormônios diretamente na corrente sangüínea. Porém, nem todos os hormônios são produzidos pelas glândulas endócrinas. As mucosas do intestino delgado produzem hormônios que estimulam a secreção de sucos digestivos do pâncreas. Outros hormônios são também produzidos pela placenta, um órgão formado durante a gravidez, com a finalidade de regular alguns aspectos do desenvolvimento do feto. Normalmente os hormônios são classificados em dois tipos principais, com base na sua composição química. Quase todos os hormônios são peptídios, ou derivados de aminoácidos, que incluem os hormônios produzidos pela parte anterior da hipófise, pela tireóide, paratireóides, placenta e pâncreas. Os hormônios peptídicos são normalmente produzidos na forma de proteínas maiores. Quando seu trabalho é exigido, esses peptídios são decompostos em hormônios biologicamente ativos e secretados no sangue, para que circulem em todo o organismo. O segundo tipo de hormônio é o dos esteróides (sexuais), que incluem os hormônios secretados pelas glândulas supra-renais, ovários e testículos. Os hormônios esteróides são sintetizados a partir do colesterol e modificados por uma série de reações químicas, até que um hormônio fique pronto para ser posto em ação imediatamente.
marcio, percebo que você leu o assunto e comentou muito bem, mas sugiro que procure fontes mais confiável do ponto de vista científico, mas o caminho é este mesmo no que diz respeito a construção do seu conhecimento.
(sugiro não usar este site: "http://www.tiresuasduvidas.xpg.com.br/4.html, http://bebe2000.com.br/gestacao/doencas/citotec-contra-indicacao") mas o caminho é este mesmo no que diz respeito a construção do seu conhecimento.
julio com relação a esta definição de aborto sugiro que consulte algum livro ou artigo de obstétricia ou medicina/odontologia legal que fale sobre abortamento, sugiro que SE APROFUNDE MAIS SOBRE ESTA DEFINIÇÃO DE ABORTO. DEFINIÇÃO: O aborto é a morte de uma criança no ventre de sua mãe produzida durante qualquer momento da etapa que vai desde a fecundação (união do óvulo com o espermatozóide) até o momento prévio.
RIO – Ao digitar a palavra “aborto” no site de relacionamentos Orkut, o usuário encontra mais de mil páginas relacionadas, entre prós e contras, ao procedimento. Mas nem só de discussão ideológica é feito o conteúdo das comunidades: entre os primeiros cinco resultados apresentados, um chama a atenção. A comunidade “Aborto com Citotec/Cytotec” –- remédio proibido no país desde 2005 pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) -– que reúne cerca de 55 mil membros, é só uma das centenas de portas abertas na internet para a aquisição de remédios abortivos. Com um clique, qualquer um pode dar fim –- ilegal e impunemente -– a uma gravidez indesejada.
Com uma negociação que pode durar menos de 10 minutos, por e-mail ou MSN, é possível adquirir doses de até oito comprimidos de Cytotec –- um dos mais populares abortivos colaterais do mundo –- a R$ 50 cada, mais a taxa de entrega via Sedex 10, nos casos mais urgentes. A dose, segundo o presidente do Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio de Janeiro (Cremerj), Luís Fernando Moraes, que também é especialista em ginecologia e obstetrícia, é extremamente alta e pode levar a gestante à morte. –- Dependendo da idade da gestação, essa quantidade pode romper o útero e causar hemorragias internas intensas -– alerta. –- O Cytotec pode até fazer o efeito desejado em alguns casos, mas às vezes sobram restos. http://biodireitomedicina.wordpress.com/2009/02/15/orkut-a-um-clique-do-aborto-clandestino/
De acordo com o Código Penal Brasileiro, a venda de produtos sem registro ou autorização da Anvisa - como os derivados de Misoprostol e Mifepristone - é considerada infração sanitária gravíssima e crime hediondo.
O advogado especializado na área criminal Rodrigo Brocchi, do Escritório Brocchi e Napolitano Advogados, acrescenta que a pena para esses casos pode variar entre 10 e 15 anos de reclusão e se a venda acontecer via internet, a punição pode ser aumentada em virtude da facilidade de difusão da informação ilegal na grande rede.
- A venda de medicamentos proibidos pela internet poderá fazer com que o juiz, ao fixar a pena base, a eleve acima do mínimo legal (10 anos) por conta da maior potencialidade lesiva da conduta, da consequência do crime que poderá ser mais grave em virtude da difusão via internet - explica. - Aquele que divulga forma e modo de abortamento poderá incorrer no crime de incitação ao crime, previsto no artigo 286 do Código Penal, com pena de detenção de três a seis meses, ou multa.
A situação piora, segundo Brocchi, se o crime for praticado contra criança, maior de 60 anos, enfermo ou mulher grávida. Nesses casos, a pena pode ser agravada pelo juiz.
Do outro lado do monitor, aqueles que compram e administram os abortivos não estão só sujeitos a complicações como hemorragias e mesmo risco de morte: quem provoca aborto em si mesma ou consente com o abortamento provocado por outro está sujeito a detenção de um a três meses, de acordo com o artigo 124 do Código Penal.
Pela legislação brasileira o aborto é considerado crime, salvo nos casos em que o procedimento é necessário - caracterizado quando há risco para a vida da gestante - e de gravidez resultante de Estupro. No entanto, está pendente de julgamento no Supremo Tribunal Federal (STF) uma ação que amplia o alcance da lei brasileira: a ação pretende que o abortamento do feto anencéfalo - com provável sobrevida de, no máximo, poucas horas após o parto - deixe de ser considerado crime.
- A decisão do Supremo poderá provocar a sociedade para que discuta o tema aborto, já que a legislação que cuida do assunto é de 1940 e precisa ser revista e atualizada - atenta Brocchi. http://www.sinpronitregiao.org.br/site2008/publicacoes.asp?id_noticia=30&pag=&topico=RAPIDINHA
Numa visão médica: é todo produto da concepção eliminado com peso inferior a 500g ou idade da gestão inferior a 20 semanas; Nessa questao, fala-se de que 'pessoa' é um ser pensante, e no caso, o cortex cerebral so aparece no terceiro mês de gestaçao, o que diz que antes desse periodo, o concepto nao é considerado um 'ser'.
Numa visão religiosa: é a morte de uma criança no ventre de sua mãe produzida durante qualquer momento da etapa de vida, que vai desde a fecundação até o momento prévio ao nascimento. A vida ocorre no momento da fecundação, então, qualquer ato que atente contra essa nova formação é, consequentemente, um ato contra a vida, pouco importando o tempo decorrido. Por isso, consideram como aborto inclusive a utilização, p.ex., da pílula do dia seguinte.
Misoprostol (Cytotec) também induz contrações uterinas que muitas vezes utilizado off-label aborto como pílulas para a rescisão gravidez. Estudos têm demonstrado que o Misoprostol (Cytotec) pode ser usado para encerrar gestações de qualquer gestação. Diversos estudos realizados têm mostrado que a administração da casa Misoprostol (Cytotec) é eficaz e seguro de até 9 semanas. Necessidade de ter cuidado quando se administram o Misoprostol (Cytotec), para além abortos 9 semanas de gravidez porque concluídas as doses de 0-12 semanas aqui indicados são demasiado elevados para uso posterior, em 13-22 semanas.
Misoprostol (Cytotec) posologia
*0 - 12 semanas (menos de 63 dias de gestação): 800mg vaginalmente, a cada 12 horas, até 3 vezes.
*13 - 22 semanas (mais de 63 dias de gestação): 400mg vaginalmente, a cada 3 horas, até 5 vezes.
A crista neural é uma população de células provenientes do ectoderma que surge da fronteira entre a placa neural e ectoderma não-neural e que fica na região dorsal do tubo neural durante seu fechamento. Após o fechamento do tubo neural, as células da crista perdem sua afinidade pelo tubo neural, delaminam pelo mesênquima circundante, migram extensivamente e geram vários tipos celulares, incluindo: glia e neurônios do sistema nervoso sensorial, simpático e parassimpático, melanócitos, estrutura cartilaginosa cranio-facial, células medulares da adrenal. A importância da sua ampla contribuição no desenvolvimento é refletida no número de malformações congênitas causadas por distúrbios na especificação e na migração da crista neural.Ao chegar em seus destinos, elas se diferenciam num diverso número de tipos celulares (células de Schwann, células neuronais do sistema nervoso periférico, células endócrinas e células de tecido conectivo da face e do pescoço).Respondendo a pergunta do professor e explicando a anencefalia causada no concepto devido a migração das celulas da crista neural.
Grupo de células embrionárias derivadas do revestimento do tubo neural que migra para diferentes locais, e origina os vários tipos de células adultas, incluindo as células nervosas nos gânglios periféricos, células chrormaffin, melanócitos e células de Schwann.
As células do epitélio bucal formam o órgão do esmalte, e as células mesenquimáticas formam a papila dentária. A interação das células epiteliais e mesenquimais é vital para o processo de iniciação e formação dos dentes. Juntamente com essas células, as células da crista neural contribuem para o desenvolvimento do dente. As células da crista neural originam-se dos tecidos nervosos em um estágio inicial do desenvolvimento e migram para as maxilas, misturando-se com as células mesenquimáticas. Elas funcionam pela integração com as células da papila dentária e com as células epiteliais do órgão de esmalte inicial, o que auxilia no desenvolvimento dos dentes. Essas células também participam da formação das glândulas salivares, osso, cartilagem, nervos e músculos da face.
Atualmente existem 3 métodos de medicação aborto, gravidez terminal utilizado para a idade gestacional até 22 semanas:
* 1) Misoprostol sozinha * 2) Mifepristone e misoprostol * 3) metotrexato e Misoprostol
Mifepristone agindo como antiprogestogen, trabalha com receptores para bloquear o hormônio progesterona. O Hormônio progesterona é necessário para a manutenção da gravidez. Mifepristone também amolece e dilata o colo do útero que causa descolamento placentário. Além disso, Mifepristone aumentar contrações uterinas.
Metotrexato bloqueia uma enzima específica em resultado de inibir o crescimento de células placentário.
OBS: AMBAS AS DROGAS(MIFESPRISTONE E METOTREXATO) SÃO UTILIZADOS COM UMA PROSTAGLANDINA.
Uma faixa de ectoderma especializado flanqueando cada lado da placa neural embrionária, que após o fechamento do tubo neural, forma uma coluna de células isoladas ao longo da parte dorsal do tubo neural. Todas as células dos gânglios sensitivos espinhais e a maioria das células dos cranianos originam-se a partir da diferenciação das células da crista neural.
Chave para o desenvolvimento e evolução da cabeça é um tecido chamado ‘crista neural’ – células especiais que se originam do mesmo tecido que faz nosso cérebro e nossa medula espinhal. Uma vez formadas, essas células começam a migrar por todo o corpo. O destino final de muitas delas é a cabeça, onde elas formam tecido conjuntivo, músculos, pele, nervos faciais, ossos e cartilagem, oferecendo um suporte crucial ao desenvolvimento dos olhos e dos receptores de paladar e olfato da boca e do nariz. Células da crista neural também contribuem (via arcos faríngeos) para os ossos da mandíbula, dentes e pequenos ossos do ouvido médio, essenciais para a evolução da audição. http://www.scienceinschool.org/2010/issue14/amphioxus/portuguese poxa,cheguei perto na discussão em sala. Falei de crista neural,tubo neural, mesênquima, endo,meso e ectoderma... so faltou ligar os elementos
Nesse site tem informações "legais" sobre anencefalia. Algumas delas: *Ocorrência? Aproximadamente uma criança para cada 1000 nascimentos (Europa Central). Essa taxa varia de acordo com as populações (Sadler, 2005).
*Crianças mais afetadas? A anencefalia afeta mais meninas do que meninos.
*Expectativa de vida? 25% das crianças anencéfalas que vivem até o fim da gravidez morrem durante o parto; 50% têm uma expectativa de vida de poucos minutos a 1 dia; 25% vivem além de 10 dias.
*Em que estágio a anencefalia pode ser diagnosticada? Um especialista experiente usando um exame de ultra-som de alta resolução pode detectar a anencefalia logo pela 10ª semana. Em circunstâncias não ideais, contudo, a anencefalia não pode ser detectada ou excluída por um exame de ultra-som até a 16ª semana de gravidez. Os níveis de Alfa Feto Proteína podem ser medidos por exame do soro materno (exame de sangue). Se os níveis são altos, há o risco que a criança possa sofrer de um DSTN. Testes posteriores devem ser feitos exame de ultra-som ou amniocentese (punção do útero para retirada de amostra de líquido amniótico) para determinar se há realmente um problema. Os exames devem ser feitos entre a 15ª e a 20ª semana, sendo a melhor época a 16ª semana.
*A saúde da mãe pode ser colocada em risco? Não. A gravidez não é afetada. Em cerca de um quarto dos casos, é produzido líquido amniótico em demasia (poliidrâmnios) (Jaquier 2006). Isso se deve ao fato de que a criança não tem os reflexos que a habilitam a engolir o líquido amniótico. Se o volume de líquido é excessivo, pode causar desconforto para a mãe. O trabalho de parto pode ocorrer prematuramente, ou a bolsa d’água pode-se romper. Uma amniocentese pode então ser feita para reduzir o volume de líquido. O excesso de líquido amniótico é removido com uma seringa, oferecendo assim à mãe um alívio temporário
*Como se parece uma criança anencéfala? O corpo de uma criança anencéfala é inteiramente inafetado. Entretanto, falta a calota craniana a partir das sobrancelhas. Um tecido neural de cor vívida vermelho-escura coberto apenas por uma fina membrana pode ser visto através de uma abertura na cabeça. O tamanho dessa abertura varia consideravelmente de uma criança para outra. Os globos oculares podem projetar-se por causa de uma má-formação das órbitas, motivo pelo qual as crianças anencéfalas são às vezes descritas pejorativamente como parecendo rãs.
[...] *Pode uma criança anencéfala sentir ou fazer alguma coisa? Os médicos podem eventualmente lhe dizer que uma criança anencéfala não pode ver nem ouvir, nem sentir dor, que ela é comparável a um vegetal. Contudo, isso não condiz com a experiência de muitas famílias que têm tido um filho anencéfalo. O cérebro é afetado em graus variados, de acordo com a criança; o tecido cerebral pode alcançar diferentes estágios de desenvolvimento. Algumas crianças são capazes de engolir, comer, chorar, ouvir, sentir vibrações (sons altos), reagir a toques e mesmo à luz. Mas acima de tudo, elas respondem ao nosso amor: não é preciso um cérebro completo para dar e receber amor - tudo que você precisa é de um coração!
*O que acontece durante o nascimento de uma criança anencéfala? Normalmente, o bebê ajudar a iniciar o parto com sua glândula pituitária e as supra-renais (glândulas dos rins). Contudo, se elas estão faltando ou se seu desenvolvimento foi atrofiado nas crianças anencéfalas, então o parto nem sempre começa espontaneamente. Em conseqüência, muitas mulheres pedem que o parto seja induzido no fim de sua gestação. Como a calota craniana está faltando, é ideal que a bolsa d’água demore a se romper durante o parto de tal modo que possa exercer a pressão necessária sobre o colo uterino para dilatá-lo. Se for possível manter a bolsa d’água intacta, o nascimento de uma criança anencéfala acontecerá quase do mesmo modo como se a mãe estivesse dando à luz uma criança sadia, e demorará o mesmo tempo. A experiência de mães de crianças anencéfalas tem mostrado que o rompimento artificial da bolsa reduz significativamente as chances de o bebê nascer vivo (Jaquier 2006).
*As crianças anencéfalas podem ser doadoras de órgãos? Teoricamente podem. Na prática, há certos problemas. A ciência do enxerto de órgãos em bebês recém-nascidos é incipiente, seus resultados de médio-prazo não são bem conhecidos, ao passo que os resultados de longo termo são totalmente desconhecidos. Os órgãos de uma criança anencéfala somente podem ser removidos se a criança estiver morta. Entretanto, os critérios que definem a morte cerebral não podem normalmente ser aplicados para crianças abaixo de 7 dias de nascidas. Antes de a morte cerebral ser confirmada, os órgãos de tais crianças podem-se tornar de tal modo danificados que não sejam aptos para doação. Crianças anencéfalas não têm a parte posterior do cérebro, mas têm a parte anterior que em geral funciona normalmente no nascimento. A parte anterior do cérebro morre lentamente e outros órgãos podem morrer no período intermediário de tempo. Observou-se que a morte cerebral clínica (completa ausência de reações e reflexos e ausência de respiração espontânea) quase sempre ocorre depois que o coração começou a falhar. Consequentemente, as crianças anencéfalas só raramente poderiam ser capazes de doar órgãos. Em alguns países, as válvulas cardíacas podem ser removidas para uso em um transplante posterior. Os problemas mencionados acima são menos relevantes porque as válvulas podem ser removidas até 8 horas depois da morte da criança e congeladas até que um receptor seja encontrado.
Muito bem eduardo você foi até mais longe no que estavamos discutundo, mas por enquanto vamos nos deter mais ao desenvolvimento da cabeça e pescoço, deixaremos a embriologia dentaria para daqui algum tempo.
Neurocrânio cartilaginoso ou condrocrânio consiste na base cartilaginosa do crânio em desenvolvimento, que é formada pela fusão de várias cartilagens. Posteriormente, a ossificação endocondral do condrocrânio forma os ossos da base do crânio. O padrão de ossificação para estes ossos tem sequencia definida, iniciando com o osso occipital, corpo do esfenóide e osso etmóide. A placa basal, forma-se ao redor da extremidade cranial da notocorda e se funde com as cartilagens derivadas das regiões do esclerótomo dos somitos occipitais, que contribui para formação da base do osso occipital; posteriormente, estensões crescem em torno da extremidade cranial da medula espinhal e formam os limites do forâmen magno. A cartilagem hipofisária forma-se ao redor da hipófise em desenvolvimento e se fundem para formar o corpo do osso esfenóide. As trabeculae cranii fundem-se para formar o corpo do osso etmóide, e a ala orbitalis forma a asa menor do osso esfenóide. Cápsula ótica se desenvolvem ao redor das vesículas óticas, os primórdios das orelhas internas e formam as partes petrosas e mastóidea do osso temporal. Cápsulas nasais se desenvolvem em torno dos sacos nasai e contribuem para formação do osso etmóide.
FONTE: KEITH L., Moore. Embriologia Clínica, 7° edição.
O desenvolvimento do condrocrânio começa a partir da 6° semana (as várias cartilagens irão se fundir para formar o condrocrânio); na 7° semana, ainda ocorre fusão das cartilagens pareadas. Contudo, na 12° semada já ocorreu a formação da base cartilaginosa do condrocrânio.
FONTE: KEITH L., Moore. Embriologia Clínica, 7° edição.
O esqueleto axial consiste de 80 ossos na cabeça e tronco do corpo humano. Ele é composto por cinco partes: o crânio humano, os ossículos do ouvido interno, o osso hióide da garganta, o tórax e a coluna vertebral. ou seja aquilo que embriologicamente surge primeiro.
Ainda no começo da terceira semana, o nó primitivo produz células mesenquimais que formam o processo notocordal. Este se estende cefalicamente, a partir do nó- primitivo, como um bastão de células entre o ectoderma e o endoderma.
A fosseta primitiva penetra no processo notocordal para formar o canal notocordal. Quando totalmente formado, o processo notocordal vai do nó primitivo à placa procordal. Surgem aberturas no soalho do canal notocordal que logo coalescem, deixando uma placa notocordal. A placa notocordal dobra-se para formar a notocorda. A notocorda forma o eixo primitivo do embrião em torno do qual se constituirá o esqueleto axial.
As células da crista neural, a partir da 4° semana migram para a futura região da cabeça e do pescoço para dar início no desenvolvimento dos arcos faríngeos. O primeiro arco faríngeo (mandibular), vai permitir a derivação: dos ossos da maxila e mandíbula; nervo trigêmio (exceto o ramo oftálmico); músculos da mastigação, milo-hióideo e ventre anterior do digástrico, tensor do tímpano, tensor do véu palato; martelo e bigorna. O segundo arco faríngeo (hióideo), vai contribuir para a formação: do nervo facial; músculo da expressão facial, estapédio, estilo-hióideo, ventre posterior do digástrico; estribo, processo estilóide, corno menor do hióide, porção superior do corpo do osso hióide. O terceiro arco faríngeo, contribuirá para a formação: do nervo glosso faríngeo; músculo estilofaríngeo; corno maior do hióide, porção inferior do corpo do osso hióide. O quarto e sexto arcos faríngeos, permitirá a derivação: ramo laríngeo superior e recorrente do nervo vago; músculos cricotireóideo, elevador do véu do palato, constrictores da faringe, intrínsecos da laringe e estriasos do esôfago. E as cartilagens: tireóide, cricóide. aritenóide, corniculada e cuneiforme.
Obs: O quinto arco faríngeo frequentemente está ausente. Entretanto, quando presente é rudimentar e usualmente não tem barra cartilaginosa
FONTE: KEITH L., Moore. Embriologia Clínica, 7° edição.
Crista neural é o nome dado a um grupo de células embrionárias, derivadas do revestimento do tubo neural, que originam outros tipos de células adultas, como neurônios e célula da glia, osteócitos, melanócitos e células do músculo liso. Elas dão origem aos gânglios espinhais e os gânglios do SNA. Os gânglios dos nervos cranianos V, VII, IX e X. formam as bainhas de neurilema dos nervos periféricos e contribuem para a formação de leptomeninges. Elas contribuem para a formação de células pigmentares, células da medula supra renal e vários componentes musculares e esqueléticos da cabeça. A migração, durante a quarta semana embrionária, das células da crista neural para a futura região da cabeça e do pescoço, marca o inicio do desenvolvimento dos arcos faríngeos.O primeiro arco faríngeo formará: mandíbula, maxila, zigomático, porção escamosa do vômer e o osso temporal escamoso. O segundo arco é constituído por um eixo de mesenquima recoberto por ectoderma externamente e endoderma internamente. O mesenquima da quarta semana provem das células da crista neural. Músculos
Primeiro arco faríngeo: músculos da mastigação, temporal Segundo arco faríngeo: estapedio e músculos da expressão facial, occipital, estilohioide Terceiro arco faríngeo: estilofaringeo Quarto arco faríngeo: cricotireoideo
O esqueleto axial representa o eixo de sustentação do corpo formado pelos ossos da cabeça, da coluna vertebral e do tórax, constituindo num total de 80 ossos. Ossos do crânio: neurocrânio e viscerocrânio; pescoço: hióide; tórax: costela e o esterno: coluna vertebral: vértebras. Celulas mesenquimais, derivadas do nó primitivo, formaram o processo notocordal, estendendo –se, a partir do nó primitivo, entre o ectoderma e o endoderma. A fosseta primitiva penetra no processo notocordal para formar o canal notocordal. Quando totalmente formado, o processo notocordal vai do nó primitivo à placa procordal. Surgindo aberturas no soalho do canal notocordal, formam uma placa notocordal. Essa placa dará origem a notocorda. A notocorda forma o eixo primitivo do embrião em torno do qual se constituirá o esqueleto axial. (TUDO ISSO JÁ MUITO BEM MENCIONADO POR EDUARDO BARBOSA) INFORMAÇÃO MUITO IMPORTATE Formação dos somitos: O mesoderma formará as colunas do mesoderma paraxial. A divisão dos pares dessas colunas, começa cefalicamente na 3ª semana embrionária. Os somitos são agregados compactos de células mesenquimais, de onde migram células que darão origem às vértebras, costelas e musculatura axial. (COMPLEMENTANDO TUDO O QUE JÁ TINHA SIDO DITO POR EDUARDO BARBOSA). Fonte: http://www.cynara.com.br/embriologia.htm#tercsem Anatomia Humana Básica, Dangelo e Fattini, 2ª Edição.
O tecido craniano é desenvolvido a partir das células mesenquimais do mesoderme e da crista neural. O processo de ossificação se inicia na 8a semana de gestação. Existem dois tipos conhecidos de ossificação, gerando célula histologicamente diferenciadas. A ossificação endocondral é um processo que leva transformação do mesênquima em condrócitos, que se hipertrofiam e liberam alta quantidades de colágeno em sua matriz celular . Esse tipo de ossificação é responsável pela formação dos ossos da base do crânio . Já a ossificação do tipo intermembranosa leva à diferenciação das células mesenquimais em tecido ósseo, sem a formação de um tecido cartilaginoso intermediário, formando os osteoblastos, que são responsáveis pela mineralização e liberação de colágeno na matriz celular Dessa forma, o crescimento desses ossos ocorre através da proliferação e diferenciação do osteoblastos nas extremidades ósseas. Esse processo é responsável pela formação dos osso chatos do crânio e da face.
§ O Misoprostol é um análogo da prostaglandina E1 (PGE1) , sendo obtido por síntese total. Ele é rapidamente de-esterificado (≈6,4 min.) à sua forma ativa, ácido misoprostólico, no estômago após administração oral. Apresenta uma rápida absorção, ocorrendo a absorção máxima ao fim de 1 hora e meia. A absorção é, porém, mais lenta na presença de alimentos, levando a uma redução da concentração máxima. 7% da dose fica disponível, rapidamente, após administração oral.
§ Sabemos que o nosso sistema nervoso é originário do folheto embrionário mais exteriorizado, a ectoderme. A ectoderme se forma durante a terceira semana de gestação, sendo que, ao final do 21º dia este ectoderma já dá origem à placa neural. É exatamente esta placa neural que irá formar, entre o 22º e o 28º dia, o tubo neural, que é o primórdio do SNC. “A formação do tubo neural é um processo complexo, multifatorial, envolvendo forças extrínsecas”.(Smith e Schoenwolf, 1991). A formação do tubo neural - a neurulação – começa durante a parte inicial da quarta semana (22 a 23 dias) na região do quarto ao sexto par de somitos. Neste estágio, os dois terços cefálicos da placa e do tubo neural, caudalmente até o quarto par de somitos, representam o futuro encéfalo, enquanto o terço caudal da placa e tubo neural representa a futura medula espinhal. Estas extremidades se fecham posteriormente, sendo que a abertura cefálica, o neuróporo rostral (anterior), fecha-se em torno do 25ºdia, e o neuróporo caudal (posterior), dois dias mais tarde. O fechamento dos neuróporos coincide com o estabelecimento de uma circulação vascular sangüínea no tubo neural.
§ O ácido misoprostólico liga-se 81-88% à albumina, independente da idade e da concentração.
§ A sobrevivência fetal e a sobrevivência após o nascimento não é afetada e não é detectado qualquer efeito adverso, em ratos e ratinhos. Não há evidências de embriotoxicidade, fetotoxicidade ou teratogenicidade.5 Em evidências clínicas nos Humanos, a ausência de teratogenicidade não está confirmada.
§ O misoprostol pode pôr em perigo a gravidez. Sendo os seus efeitos sobre o feto humano em gestação desconhecidos, desaconselha-se a sua administração a grávidas. Enquanto toma CYTOTEC, a mulher em idade fértil deverá evitar a gravidez. Caso engravide durante a terapêutica com CYTOTEC, deverá suspender imediatamente a utilização do medicamento
---> O que já nos mostra que o Misoprostol pode ter chegado ao embrião pela circulação sanguíniea <---
§ A falta de fechamento do tubo neural na extremidade craniana produz ANENCEFALIA, um tipo de anomalia do cérebro e do crânio incompatível com a vida. A falta de fechamento da extremidade caudal produz espinha bífida, que está associada à anomalia das vértebras.” (Jack de Groot, 1994) Alguns estudos sugerem que DTN´s podem resultar de anormalidades bioquímicas especificas da membrana basal, particularmente do hialuronato, que desempenha um papel na divisão celular e na forma do neuroepitélio primitivo
---> Como o fechamento deste tubo se dá entre o vigésimo quarto e o vigésimo oitavo dia de gravidez, antes de a mulher saber que está grávida, ela pode ter tido uma dieta que tenha influenciado no caso de anencefalia. <---
§ Os defeitos de tubo neural ocorrem em indivíduos que apresentam uma predisposição genética para tal, combinada com deficiência nos níveis de folato no organismo. A mutação no gene que regula uma enzima chamada 5,10-metilenotetrahidrofolato redutase (C677T) foi identificada como causa de defeitos de tubo neural em 13% dos casos. Esta mutação está associada a níveis baixos de folato no sangue e glóbulos vermelhos.
§ A anencefalia: É uma malformação na região cefálica do tubo neural, com ausência do cérebro e do crânio. Ocorre em 1a 5 por 1000 nascidos vivos, mais comum em meninas, acredita-se que surja por volta de 28 dias de gestação. O desenvolvimento prosencéfalo é prejudicado, o que resta é a ares cérebro vascular, um remanescente achatado de tecido cerebral desorganizado com epêndima, plexo coróide e células meningotelióides misturadas.
§ Os defeitos de tubo neural ocorrem em indivíduos que apresentam uma predisposição genética para tal, combinada com deficiência nos níveis de folato no organismo. A mutação no gene que regula uma enzima chamada 5,10-metilenotetrahidrofolato redutase (C677T) foi identificada como causa de defeitos de tubo neural em 13% dos casos. Esta mutação está associada a níveis baixos de folato no sangue e glóbulos vermelhos.
§ Uma faixa de ectoderma especializado flanqueando cada lado da placa neural embrionária, que após o fechamento do tubo neural, forma uma coluna de células isoladas ao longo da parte dorsal do tubo neural. Todas as células dos gânglios sensitivos espinhais e a maioria das células dos cranianos originam-se a partir da diferenciação das células da crista neural. As Cristas neurais formam o sistema nervoso periférico:
1. Gânglios sensitivos 2. Gânglios motores viscerais 3. Medula da glândula supra-renal 4. Paragânglios 5. Melanócitos 6. Células de Schwann 7. Células "C" da glândula tireóide 8. Anfícitos (envolvem os gânglios sensitivos) 9. Dura-máter e aracnóide
Com todas essas informações eu cheguei a conclusão que a paciente tomou o Cytotec com a finalidade abortiva, após descobrir que havia anencefalia no bebê que ela esperava. Jéssica falou a respeito do exame de ultrassom que pode detectar ou não a existência da anencefalia e caso esta não a identifique, pode ser feito a amniocentese. Feito esse exame, a paciente pôde ter certeza que iria ter um bebê com este problema, optando pelo aborto com o Cytotec, uma vez que crianças afetadas com a anencefalia não possuem quase nenhuma expectativa de vida. Como foi dito por Erica: ''Neurocrânio cartilaginoso ou condrocrânio consiste na base cartilaginosa do crânio em desenvolvimento, que é formada pela fusão de várias cartilagens.'' Não tendo sido formada as cartilagens para formação do condrocrânio, houve a anencefalia, com a não formação do encéfalo e da calota craniana. O Cytotec provocou as contrações uterinas com a consequente expulsão do feto e da placenta, causando uma forte hemorragia que explica os coágulos sanguíneos e a forte dor sentida pela paciente.
Concordo com o que Etel falou. Já havia chegado a essa conclusão quando estava pesquisando e lendo. Fica muito claro os efeitos do Cytotec à gestante, dessa forma, o fato do colo uterino obstétrico aberto e os coágulos (resultado do desprendimento da placenta). Como eu havia posto num post acima:
"Os defeitos de tubo neural ocorrem em indivíduos que apresentam uma predisposição genética para tal, combinada com deficiência nos níveis de folato no organismo"
evidenciando que a anencefalia pode ter sido causada por um predisposto genético ou uma dieta pobre em ácido fólico da paciente, que ao diagnosticar seu filho com a anomalia, preferiu abortá-lo.
Essas cinco semanas constituem a maior parte do período embrionário, que se estende da terceira a oitava semana. Durante estas cinco semanas, que representam a maior parte do período embrionário, os principais órgãos e sistemas do corpo são formados a partir das três camadas germinativas. No inicio da quarta semana, as dobras nos planos mediano e horizontal convertem o disco embrionário achatado em um embrião cilíndrico em forma de “C”. a formação das dobras cefálica caudal e laterais constitui uma seqüência contínua de eventos que resultam numa constrição entre o embrião e o saco vitelino. Durante o dobramento, a parte dorsal do saco vitelino é incorporado pelo embrião e dá origem ao intestino primitivo. Quando a região da cabeça se dobra ventralmente, parte do saco vitelino é incorporado pela cabeça embrionária em desenvolvimento como o intestino anterior. O dobramento da região da cabeça também faz com que a membrana orofaríngea e o coração sejam deslocados ventralmente, e que o encéfalo em desenvolvimento se transforme na parte mais cefálica do embrião.
Enquanto a região caudal se dobra ventralmente, uma parte do saco vitelino é incorporada à extremidade caudal do embrião, compondo o intestino posterior. A porção terminal do intestino posterior expande-se para constituir a cloaca. O dobramento da região caudal também resulta na membrana cloacal, na alantóide, e no deslocamento do pedículo do embrião para a superfície ventral dele.
O dobramento do embrião no plano horizontal incorpora parte do saco vitelino como intestino médio. O saco vitelino permanece ligado ao intestino médio por um estreito ducto vitelino. Durante o dobramento no plano horizontal, Formam-se os primórdios das paredes laterais e ventral do corpo.
Ao se expandir, o âmnio envolve o pedículo do embrião, o saco vitelino e a alantóide, compondo então um revestimento epitelial para nova estrutura chamada cordão umbilical.
As três camadas germinativas diferenciam-se em vários tecidos e órgãos, de modo que, ao final do período embrionário, estejam estabelecidos os primórdios dos principais sistemas de órgãos. A aparência externa do embrião é muito afetada pela formação do encéfalo, coração, fígado, somitos, membros, ouvidos, nariz e olhos. Com o desenvolvimento das estruturas, a aparência do embrião vai se alterando, e estas peculiaridades caracterizam o embrião como inquestionavelmente humano.
Com os primórdios das estruturas internas e externas essenciais se formam durante o período embrionário, a fase compreendia entre a quarta e a oitava semana constitui o período mais crítico do desenvolvimento. Distúrbios do desenvolvimento nesta altura podem originar grandes malformações congênitas no embrião.
Autoria: Fernando Zarth http://www.coladaweb.com/biologia/desenvolvimento/embriologia-humana
A placa neural corresponde a cerca de 125mil células que formarão com o decorrer do desenvolvimento embrionário em cerca de 100 bilhões de neurônios. A placa neural formadora da goteira neural e logo do tubo neural é um componente embriológico fundamental para a formação de um sistema nervoso sadio. Em casos de problemas de desenvolvimento embriogênico, a cerca da terceira para quarta semana de gestação, poderá acarretar em graves distúrbios de constituição do sistema nervoso, como a Mielomeningocele, (espinha bífida ou disrafismo), Meningoencefalocele e Anencefalia (nativivo ou natimorto sem cérebro). Neste período ocorrem intensas divisões celulares e a ausência de ácido fólico pode acarretar em defeitos de fechamento do tubo neural. Desta forma ginecologistas sempre orientam que a pretendente a gestante a manter uma dieta balanceada com vegetais folhosos e até mesmo com suplementação de ácido fólico, para prevenir os defeitos de fechamento do tubo neural, que acarretam sérios danos ao embrião.
Escola de Massoterapia www.sogab.com.br (51) 30668930 Prof. Cíntia Schneider
Estou de acordo também com o fato do cytotec nao ter no caso relação com a anecefalia , além do fato de nas fontes encontradas relatarem que a anecefalia tem mais relaçao com mutaçoes genéticas no periodo de formaçao do encéfalo , a relaçao do cytotec com má formaçoes é clara , porém com a anecefalia fica vaga. Como a paciente ingeriu a substância na 22ª semana , após o período de formação do encéfalo já que esse se da por volta da quarta a oitava semana , que é o período mais crítico , podendo ocasionar malformações devido a replicaçao de células deficientes.A intenção do uso foi abortiva , e anecefalia não foi causada pelo cytotec.
Os músculos da cabeça.-Os músculos da órbita surgem da mesoderme sobre os lados dorsal e caudal do pedúnculo óptico.
Os músculos da mastigação surgem da mesoderme do arco mandibular. A divisão mandibular do nervo trigêmeo insere esta massa premuscle antes que ele se divide o temporal, masseter e pterigóide. Os músculos faciais (músculos de expressão) surgem da mesoderme do arco hióide. O nervo facial penetra essa massa antes que comece a dividir, e como a massa muscular se espalha sobre o rosto e cabeça e pescoço se divide mais ou menos incompleta em vários músculos.
A diferenciação precoce do sistema muscular, aparentemente, continua de forma independente do sistema nervoso e só mais tarde é que parece que os músculos são dependentes do estímulo funcional dos nervos para a sua manutenção e crescimento. Embora o sistema nervoso não influencia a diferenciação do músculo, os nervos, devido às suas ligações cedo para os rudimentos do músculo, são de uma maneira geral os indicadores da posição de origem de muitos dos músculos e também em muitos casos, os nervos indicar os caminhos ao longo que os músculos em desenvolvimento tenham migrado durante o desenvolvimento.
O nervo facial, que entra no início da massa muscular facial comum do segundo arco branquial ou hióide, é arrastado sobre o músculo como ele se espalha sobre a cabeça e rosto e pescoço, e como o músculo se divide em vários músculos de expressão, o nervo é proporcionalmente dividido. A divisão mandibular do nervo trigêmeo entra em um momento inicial da massa muscular no arco mandibular e como essa massa se divide e migra para além de formar os músculos da mastigação, o nervo se divide em seus vários ramos.
O suprimento nervoso serve então como uma chave para a origem comum de determinados grupos de músculos. Os músculos supridos pelo nervo oculomotor surgir de uma única massa na região do olho, os músculos linguais surgir de uma massa comum fornecida pelo nervo hipoglosso.
Fechamento prematuro das suturas ósseas da cabeça da criança, impedindo o crescimento normal do crânio.
Causas, incidência e fatores de risco:
A causa da craniossinostose idiopática é desconhecida e pode ocorrer com certos distúrbios hereditários.
Na cabeça de crianças normais, as suturas delimitam as fronteiras entre as placas ósseas que constituem o crânio. O fechamento prematuro das suturas param o crescimento ósseo resultando em deformidade do crânio. O aspecto da deformidade é determinado pelas suturas envolvidas. Se a sutura sagital (que vai da parte frontal até a parte posterior da cabeça) se fecha, a cabeça apresenta uma aparência alongada e estreita. Se a sutura coronal se fecha, (que vai do topo da cabeça de uma orelha a outra) a cabeça apresenta uma deformidade grave e pode afetar a aparência da face e causar anormalidades na visão.
O fechamento da sutura sagital é mais comum em meninos. O fechamento da sutura coronal é freqüentemente associada a síndromes genéticas.
O torcicolo congênito caracteriza-se por uma retração unilateral do esternocleidomastoideo que ocasionará um mau colocamento da cabeça em flexão,inclinação lateral e rotaçao do lado oposto a retração,devido a má posiçao da cabeça pode ocorrer um desconforto ocular em virtude do desequilíbrio dos músculos extra-oculares.
esta ligado a uma má formaçao osteoarticular. existe dois tipos de torcicolo no recem nascido:
1:O verdadeiro torcicolo muscular congênito deve-se provavelmente a uma mau posicionamento uterino(compreensão e isquemia muscular) onde o desvio característico da cabeça estará frequentemente a uma assimetria facial e do crânio e também uma distrofia do esternocleidomastoideo.
2-Pode também caracterizar-se pela presença de um tumor no músculo esternocleidomastideano.Esse tumor se agravará até o 2 mês,e depois será absorvido,podendo a posição da cabeça corrigir-se sozinho,mas também pode se definir e agravar. Uma retração do trapézio superior pode vim agravada.
Então acho que depois da pesquisa de todos, podemos concluir que realmente, o que causou o aborto foi o misopprostol, que a paciente utilizou para abortar um filho que provavelmente teria problemas congênitos.
Torcicolo Congênito 1- Conceito: É uma síndrome caracterizada pela posição viciosa da cabeça, ou seja, desvio contralateral da cabeça, e aparecimento progressivo de assimetrias facial e craniana. É decorrente da ruptura e fibrose do músculo esternocleidomastóideo ocorridas intra-útero ou durante o parto. 2- Incidência: Sua incidência é de 0,4% na população mundial. É mais freqüente nos partos de apresentação pélvica (20%). 3- Quadro Clínico: Esta doença pode apresentar-se sob duas formas: a) Tumor cervical: É a forma mais freqüente. Localiza-se na porção média do músculo esternocleidomastóideo, de forma fusiforme medindo 1 a 2 cm de diâmetro, superfície lisa, consistência dura, na intimidade do músculo, sensível à palpação, não aderido à pele, com bordas lateral e medial bem-definidas, porém com os bordas superior e inferior imprecisas. b) Fibrose do músculo esternocleidomastóideo: Costuma aparecer entre a 2ª e 8ª semanas de vida. Ocorre o desvio da cabeça do neonato, porém sem a presença do tumor muscular. As assimetrias facial e craniana são de aparecimento progressivo e costumam ser definitivas após 12 meses ou 1 ano de vida. Efeitos secundários: - Plagiocefalia (cabeça torcida, oblíqua e assimétrica); - Desvio fixo da cabeça por fibrose muscular; - Hemi-hipoplasia da face; - Atrofia do músculo trapézio; - Escoliose compensadora.
O torcicolo muscular congênito é definido como uma fibrose no interior do músculo esternocleidomastóideo que posteriormente acarreta encurtamento e contratura muscular. O termo torcicolo deriva das palavras latinas tortus (torto) e collum (pescoço), e é uma deformidade no nível do pescoço ocasionada por um encurtamento do músculo esternocleidomastóideo , que na maioria dos casos provoca uma inclinação da cabeça na direção do lado afetado e rotação da mandíbula em direção ao lado oposto. Dentre as causas do torcicolo destacam-se:
1. A pré-natal; 2. a traumática; 3. a infecciosa; 4. a neurogênica; 5. a isquêmica; 6. a hereditária e 7. mais recentemente a de uma distrofia muscular congênita com manifestações pré ou pós-natal.
A contractura do músculo esternocleidomastóideu aproxima a nuca do ombro homolateral e aponta o queixo para o lado contralateral.Exercício de estiramento passivo a ser repetido várias vezes ao dia. Nota-se o nódulo cicatricial no músculo.
O crescimento do crânio é um fenômeno resultante de vários fatores, entre eles o encéfalo em expansão e a resistência oferecida pela caixa óssea que o envolve. A desarmonia destas forças pode levar a deformações variadas do crânio, como ocorre na ossificação precoce das membranas situadas entre os seus ossos
Craniossinostoses podem ocorrer como anormalidade primária, como parte de uma síndrome, ou em associação com um conjunto de condições sistêmicas. As craniossinostoses primárias são classificadas de acordo com a(s) sutura(s) afetada(s) Os sinais primários de craniossinostose incluem: junção óssea, elevação óssea, estreitamento ou apagamento da sutura envolvida. Estas alterações podem envolver um segmento de 1–2 mm, ou pode existir uma ponte fibrosa na qual as alterações radiológicas primárias não são detectadas, apesar de sinais secundários evidentes. Os sinais secundários incluem: alteração da forma da calota craniana, alterações da forma e da época de fechamento das fontanelas, e anormalidades faciais(4,5). A falta de crescimento ósseo, por fechamento da sutura, geralmente resulta no não desenvolvimento do espaço subaracnóideo subjacente, levando a uma indicação cirúrgica. Pacientes com craniossinostoses podem apresentar espaços subaracnóideos aumentados abaixo das regiões de compensação do crescimento craniano(6). O diagnóstico de craniossinostose é baseado na forma da calvária relacionada às suturas cranianas. A presença de sinais radiográficos secundários na sutura, mas ausência de sinais primários, não deve retardar o diagnóstico e a correção cirúrgica. Crianças operadas antes dos três meses de idade têm resultado estético mais favorável do que aquelas que são operadas mais tardiamente(7). A velocidade de crescimento craniano em crianças mais velhas é menor e pode não ser adequada para promover um contorno craniano adequado após a cirurgia
Para quem interessar aqui estão alguns tipos de Craniossinostoses
Sinostose sagital : A sinostose sagital é o tipo de craniossinostose mais comum, respondendo por 50% de todos os casos, e usualmente é um achado isolado. Os pacientes têm um alongamento do crânio, conhecido como dolicocefalia ou escafocefalia.As proeminências frontal e occipital características são devidas a padrões de crescimento compensatório ao longo das suturas coronárias, metópica e lambdóide.
Sinostose metópica : Os pacientes com esta forma de craniossinostose têm uma deformidade frontal em forma de quilha de navio, conhecida como trigonocefalia. O crescimento ósseo é simétrico na sutura sagital e assimétrico nas suturas coronárias, produzindo a forma característica de pêra com eminências frontais achatadas. Sinais radiográficos associados incluem hipotelorismo (distância intercantal menor que 15 mm em crianças menores que um ano de idade), seios etmoidais hipoplásicos e encurvamento anterior das suturas coronárias.
Sinostose coronária unilateral : Os pacientes com este tipo de craniossinostose têm achatamento do osso frontal, elevação da sobrancelha ipsilateral, exoftalmia ipsilateral e sutura palpável(4). Os achados radiográficos incluem plagiocefalia (achatamento) sobre a sutura afetada, com expansão parietal e frontal no lado oposto e temporal no mesmo lado . Às vezes ocorre sinostose da sutura lambdóidea no lado oposto .Achados adicionais incluem fossa craniana anterior rasa, órbitas rasas, elevação do teto orbitário (deformidade dos "olhos de arlequim") e depressão do osso petroso.
Sinostose lambdóidea unilateral : Os pacientes com esta anormalidade têm achatamento do osso occipital, conhecido como plagiocefalia. Não há anomalias faciais(5). Ocorre crescimento ósseo compensatório na escamosa ipsilateral, lambdóidea e sagital contralateral, resultando em saliência temporal no mesmo lado, depressão da pineal e expansão parietooccipital contralateral(8). A sinostose da sutura lambdóidea pode produzir apenas leve deformidade, devido ao pequeno crescimento que ocorre ao longo desta sutura.
Sinostose lambdóidea bilateral : Este é o tipo menos comum de craniossinostose(5). Os pacientes se apresentam com braquicefalia. Achados radiográficos incluem achatamento do occipício e uma fossa posterior rasa(5). Aumento do crescimento ósseo ocorre ao longo de ambas as suturas escamosas, resultando em proeminência temporal bilateral com deslocamento anterior e inferior da pineal. A expansão em ambos os lados da sutura sagital elevam o vértex
OBS : Nem todos os casos de craniossinostose terão deformidade craniana. As deformidades da calvária típicas nas craniossinostoses primárias estão ausentes nos casos de sinostoses secundárias a um crescimento cerebral inadequado.
Aborto e consequencias--Pesquisa mostra que quase 15% das gestantes tentaram interromper a gravidez
Um estudo realizado pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul e divulgado pela Fiocruz, contou com a participação de quase 5 mil grávidas e revelou os métodos mais utilizados para abortar. O foco do estudo era descobrir a incidência da diabetes gestacional e da má formação fetal. As participantes, com idade superior a 20 anos, estavam entre a 21ª e a 28ª semana de gravidez e faziam acompanhamento pré-natal em unidades de saúde ligadas ao SUS - Sistema Único de Saúde, em Fortaleza, Manaus, Porto Alegre, Rio de Janeiro, Salvador e São Paulo.
Entre aquelas que tentaram induzir a menstruação, 34,4% tomaram algum tipo de chá, enquanto 28,3% usaram hormônios sexuais e 17% tomaram o medicamento com misoprostol (Citotec) , recomendado para o tratamento de úlcera gástrica. O remédio foi responsável por 50,4 a 84,6% dos abortos induzidos no país.
Os resultados concluíram que essas substâncias aumentam as chances dos bebês terem problemas congênitos, como defeitos no sistema nervoso e musco-esquelético, pois têm o poder de interferir no desenvolvimento normal da vascularização do embrião ou do feto. Os maiores causadores desses males são o misoprostol, seguido pelos medicamentos com altas taxas hormonais. Segundo a farmacêutica e professora da UFRGS Tatiane da Silva Dal Pizzol, uma das autoras do estudo, devido à grande diversidade de chás abortivos não foi possível identificar o número de mulheres que ingeriram o mesmo produto para associar este método aos problemas na formação dos fetos.
O torcicolo congênito (TC) é definido como uma contratura unilateral do músculo esternocleidomastoideo que, em geral, se manifesta no período neonatal ou em lactentes(1). Em crianças com TC, a cabeça fica inclinada para o lado do músculo afetado e rodada para o lado oposto(2). A sua incidência é de 1:250 recém-nascidos(3) e a etiologia ainda não está esclarecida(2-4). As hipóteses relativas à etiologia da condição se relacionam ao tocotraumatismo cervical(5), à isquemia arterial com hipofluxo sanguíneo para o esternocleidomastoideo(6,7), à obstrução venosa do esternocleidomastoideo(8), ao mal posicionamento intrauterino(9) e à hereditariedade(2-10). O diagnóstico é feito clinicamente, observando-se as limitações nos movimentos do pescoço, a elevação do ombro no lado do músculo contraturado e a posição da cabeça em inclinação ipsilateral e rotação contralateral(9-11). Um nódulo pode estar presente na porção média do músculo esternocleidomastoideo em aproximadamente 20% dos pacientes(2). Com muita freqüência, este nódulo é detectado entre dez e 14 dias de vida e pode crescer durante duas a quatro semanas, até atingir o tamanho aproximado de uma amêndoa, quando então começa a regredir e pode desaparecer completamente até o oitavo mês de vida(10-12). Devido ao encurtamento muscular unilateral, a criança com TC prefere dormir na posição prona, com o lado afetado para baixo. Tal posição provoca pressão assimétrica no crânio e nos ossos faciais em desenvolvimento(4). Esta pressão constante na cabeça pode levar a um remodelamento nos ossos da face e resultar em hemihipoplasia facial ou em plagiocefalia(13-15). O diagnóstico diferencial é feito com outros tipos de torcicolos adquiridos. Os torcicolos adquiridos podem ser decorrentes de problemas oculares, artrite reumatóide devido à subluxação nas duas primeiras vértebras cervicais (C1 e C2) ou cisto branquial(10-11). O uso de exames subsidiários, como a ressonância magnética, para o diagnóstico diferencial não tem se mostrado efetivo(16). Existem diversas formas de abordagem do TC, não havendo uma uniformização da sistemática terapêutica(17). Entretanto, o tratamento inicial de escolha é clínico, por meio de fisioterapia(15,18). Com o tratamento fisioterapêutico, 90(11) a 95%(18) das crianças melhoram antes do primeiro ano de vida e 97% dos pacientes melhoram se o tratamento for iniciado antes dos primeiros seis meses(2). Quando o tratamento fisioterapêutico é tardio, os pacientes podem apresentar complicações como escolioses cervicais e/ou torácicas compensatórias e dores crônicas(14-19). Uma vez feito o diagnóstico e iniciado programa fisioterapêutico, existe a necessidade de complementar o tratamento com cuidados domiciliares, pois a realização diária e constante dos exercícios melhora o TC(18). Os pais devem ser orientados e encorajados a participar, realizando os exercícios propostos, e a quantidade de sessões pode influenciar o tempo de resolução da doença. Assim, o tratamento intensivo pode ter melhor resolução e durar menos tempo(2-20). O estudo da evolução do tratamento fisioterapêutico de crianças com TC permitirá melhorar a programação do tratamento e orientar a família quanto aos cuidados domiciliares. O presente trabalho tem por objetivo avaliar, em 47 pacientes portadores de TC, a evolução clínica da doença e comparar a eficácia do tratamento fisioterapêutico intensivo realizado diariamente com fisioterapia especializada semanal.
As craniossinostoses, de modo geral, apresentam incidência de 0,4 -1/1.000 nativivos e podem ser definidas como a fusão prematura de uma ou mais suturas dos ossos chatos do crânio, acarretando uma conformação craniana anormal, com conseqüências variáveis que podem incluir: hipertensão craniana, diminuição de fluxo sangüíneo cerebral, obstrução de vias aéreas, diminuição de acuidade visual e auditiva, déficit de aprendizado e distúrbios psicológicos (Gorlin et al., 1990; Alonso, 1997; Cohen e Gorlin, 1997; Cohen e Maclean, 2000; Lee et al., 2002). O mecanismo de formação da sutura craniana é um processo equilibrado por proteínas estimuladoras e inibitórias do processo de crescimento. É por meio da modulação de expressão entre elas que ocorre o desenvolvimento harmônico dos ossos da calvária (Oppermann , 2000). As craniossinostoses ocorrem, portanto, como resultado da perturbação do equilíbrio entre os fatores envolvidos na regulação da proliferação, diferenciação e apoptose das células da sutura craniana. Para tanto, fatores genéticos e não genéticos podem contribuir para causar a falha do tecido da sutura na execução de suas funções proliferativas e anti-diferenciativas (Wilkie, 1997). O formato final do crânio depende da sutura comprometida, do número de suturas envolvidas e do momento em que ocorreu a fusão, sendo reconhecido à dolicocefalia (fusão sagital), a braquicefalia (fusão coronal), a trigonocefalia (fusão metópica), a plagiocefalia (fusão unilateral coronal ou lambdóide), a oxicefalia e o crânio em trevo ou kleeblattschädel (fusão de múltiplas suturas) (Alonso, 1997; Cohen et al., 1997). De acordo com a presença ou não de outras anomalias, as craniossinostoses podem ser classificadas em associadas ou isoladas, sendo essas últimas mais freqüentes. As craniossinostoses isoladas podem ocorrer devido à interferência de fatores ambientais (mecânicos e teratogênicos) como, por exemplo, o uso de substâncias como valproato de sódio, ácido retinóico e oximetazolina durante o período gestacional e genéticos, tanto de etiologia multifatorial, como em herança monogênica (Cohen e Maclean, 2000). Nesses casos, existem poucos relatos de alterações moleculares detectadas (Kan et al., 2002), parecendo não existir também, predileção étnico-geográfica e sua ocorrência geralmente é esporádica (Cohen e Maclean, 2000).
Quando familiais, o mecanismo autossômico dominante é o mais comum, com ampla variabilidade de expressão fenotípica e alta penetrância. A sutura sagital está comprometida em 57% dos casos, com predomínio no sexo masculino, enquanto o acometimento coronal ocorre em 18 a 29% dos casos com discreto predomínio no sexo feminino. As suturas metópica e lambdóide, assim como o comprometimento de múltiplas suturas, são eventos menos freqüentes (Gorlin et al., 1990; Alonso, 1997; Cohen et al., 1997). As anomalias mais comuns nas craniossinostoses associadas ocorrem em membros superiores e inferiores, orelhas, e no sistema cardiovascular. Além dessas, é freqüente a associação com a deficiência mental. Não raramente, estes achados compõem síndromes com nosologia e etiologia definidas (Alonso, 1997; Cohen et al., 1997, Cohen e Maclean, 2000). Dentre as craniossinostoses associadas a anomalias múltiplas, destacam-se aquelas relacionadas a anomalias de membros, conhecidas como acrocefalossindactilias (do grego akros = ponta, kefalos = crânio, syn = reunião, dáctilo = dedo). Estas constituem um grupo de defeitos congênitos com similaridade fenotípica, evidenciada por craniossinostose, hipertelorismo ocular, proeminência nasal, ponta nasal caída, hipodesenvolvimento de face média e anomalias variáveis de mãos e pés. Neste grupo, podem ser incluídas tanto condições mais comuns, como a síndrome de Saethre-Chotzen (OMIM 101400), com incidência estimada de 1:25.000 a 1:50.000 nascidos vivos, como síndrome de Apert (OMIM 101200), síndrome de Pfeiffer (OMIM 101600) e síndrome de Crouzon (OMIM 123500), cujas incidências situam-se por volta de 1:100.000, como outras condições mais raras (Cohen e Maclean, 2000). De modo geral, essas condições clínicas apresentam mecanismo de transmissão autossômico dominante. Mutações em cinco genes (FGFR1, FGFR2, FGFR3, TWIST e MSX2) têm sido mais freqüentemente relacionadas as craniossinostoses sindrômicas. Além disso, a similaridade de apresentação entre as diferentes condições clínicas e a inter-relação entre os diferentes fatores genéticos, evidenciam uma via regulatória gênica comum, a qual ainda necessita de maior elucidação (Bellus et al., 1996; Reardon et al., 1997; Passos- Bueno et al., 1999; Robin, 1999; Rice et al., 2000).
UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO Disciplina de Histologia e Embriologia Bucal Profº José Anchieta Brito
Roteiro DESENVOLVIMENTO DA CABEÇA E PESCOÇO (OSSOS E MÚSCULOS)
Desenvolvimento do Cabeça I-Constituição do crânio Neurocrânio Viscerocrânio
1-Neurocrânio Divisão:cartilaginoso e membranoso
Neurocrânio cartilaginoso(Condrocrânio) Constituintes ósseos Osso occiptal, Basiesfenóide(Corpo do esfenóide) e asas do esfenóide Osso do etmóide Osso temporal. Tipo de ossificação Importância das estruturas abaixo para o desenvolvimento do crânio Placa Paracordal ou Placa Basal Cartilagem Hipofisária Placas ópticas Primórdios das orelhas interna Cápsulas nasais Trabéculas cranianas.
Neurocrânio Membranoso Tipo de ossificação a ossificação Formação da calvária .
Viscerocrânio Divisão: catilaginoso e membranoso Viscerocrânio Cartilaginoso Origem Formação do ouvido Ossículos da orelha média, martelo e bigorna. Estribo do ouvido, processo estilóide do temporal . Formação do osso hióide Formação da laringe Formação da epiglote e demais cartilagens. Viscerocrânio Membranoso Origem Tipo de ossificação Formação do osso temporal, osso maxilar e osso zigomático.
2-Esqueleto Ósseo do Pescoço Formação da coluna vertebral (Coluna Cervical) Importância da notocorda Estágio Cartilaginoso do desenvolvimento vertebral Estágio ósseo do desenvolvimento vertebral
3-Músculos da Cabeça e Pescoço
Músculo da Cabeça Origem e início do desenvolvimento Músculos do couro cabeludo Músculos oculares extrínsecos Músculos da língua Músculo da expressão facial Músculos da mastigação.
Músculo do Pescoço Origem e início do desenvolvimento Músculos escalenos Músculos pré-vertebral Músculo geno-hióideo Músculo infra-hióideo Músculo flexor ventral e lateral da coluna vertebral Músculo da faringe e laringe estilo-hióideo,estilo-faríngeo Músculos contrictores da faringe.
4-Crânio do Recém-Nascido Características
5-Crescimento Pós-Natal Desnvolvimento e crescimento do crânio caracterizando as principais alterações que surgem nos abaixo: Do nascimento até 2 anos 3 á 4 anos 4á 16 anos 6-Anomalias Acrania, Craniosquize, Iniencefalia, Microcefalia Macrocefalia, Arrinecefalia, Anoftalmia Aprosopia, Sinotia, Dirrinia Diprospia, Dicefalia, Cefalópagos ou Craniópagos
A displasia óculo auriculo vertebral ou síndrome de Goldenhar é caracterizada por anomalias vertebrais, macrostomia, com ausência de formação ou atrofia de ramo e côndilo mandibular. Também é conhecida como síndrome do primeiro arco, síndrome do primeiro e segundo arco branquial e microssomia hemifacial. Suas manifestações são: assimetria da face, deslocamento e má formação do pavilhão auditivo. Fenda palatina e lábio leporino. No lado afetado, a maxila, o temporal e a mandíbula ficam aplanados e reduzidos. Observa-se também, no lado afetado, a comissura palpebral um pouco mais baixa. Indivíduos afetados podem apresentar anomalias ósseas, principalmente na coluna vertebral. Na mandíbula há uma má formação do côndilo e também uma ausência da fossa mandibular no temporal.
A formação da face se inicia na 4 semana de desenvolvimento embrionário. As três camadas embrionárias estão em desenvolvimento facial, incluindo a formação da boca primitiva, do arco mandibular, do processo maxilar, processo frontonasal e nariz. O desenvolvimento facial depende de cinco processos faciais que se formam na quarta semana e envolvem a boca primitiva do embriçao. Estes são os processos frontonasal (ímpar), mandibular (par) e maxilar (par). Eles são o centro de crescimento da face e concluem seu desenvolvimento na 10 semana de período fetal. A maioria dos tecidos faciais desenvolve-se por fusão das proeminências ou tecidos sobre a mesma superfície do embrião. Uma fenda ou sulco está inicialmente localizada entre essas proeminências adjacentes, à medida que elas são criadas por crescimento, morfogênese e diferenciação. Durante esse periodo de fusão os sulcos sçao geralmente eliminados pelos tecidos mesenquimais que migram para regiçoes subjacentes, tornando a superfície do embrião lisa. Essa migração ocorre pelo mesênquima subjacente cresce e fusiona-se profundamente sob a superfície ectodérmica. Algumas vezes um sulco ou linha permanece na superfície facial, demonstrando onde ocorreu a fusão. Uma exceção para esse tipo de fusão facial é a que ocorre durante o desenvolvimento do palato que permite a completa união das proeminências ou tecidos, a partir de diferentes superfícies so embrião. A boca primitiva ou estomodeu aparece inicialmente como uma depressão rasa na superfície ectodérmica do embrião, na extremidade encefálica, antes da quarta semana. Nesse momento, o estomodeu está limitado na sua profundidade pela membrana orofaríngea.Essa membrana temporária é constituída de ectoderma, camada externa que se sobrepõe ao endoderma, tendo sido formada durante a terceira semana do desenvolvimento pré-natal.A membrana também separa o estomodeu da faringe primitiva, que é a parte cranial do intestino anterior. O primeiro evento que ocorre no desenvolvimento da face, durante a quarta semana, é a ruptura da membrana orofaríngea. Com essa ruptura a boca primitiva aumenta em profundidade e amplia-se. Assim, os fluidos da cavidade amniótica que envolvem o embrião, tem acesso à faringe primitiva por meio do estomodeu. No futuro o estomodeu dará origem a cavidade oral, que será revestida pelo epitélio oral, derivado do ectoderma.
Labio Leporino/ fenda palatina Definição: Defeito facial de nascimento (anomalia congênita). O lábio leporino afeta o lábio superior, variando desde uma incisura até uma fissura completa que se estende até o nariz. A fenda palatina afeta o céu da boca, com um sulco que pode se estender até a arcada dentária (palato duro). Estas anomalias podem aparecer em conjunto ou separadas.
Causas, incidência e fatores de risco: O lábio leporino e fenda palatina são malformações faciais que podem ocorrer em conjunto ou separadas. Podem também ocorrer em associação a outras síndromes e defeitos congênitos. A separação do lábio pode variar de uma incisura pequena a uma separação completa que se estende até o nariz. As causas destas malformações podem ser genes mutantes ou teratogênios (agentes que causam anomalias em um feto em desenvolvimento, como certos vírus ou substâncias químicas). Além da deformação, estas anomalias podem causar dificuldades de alimentação e problemas com o desenvolvimento da fala. Os fatores de risco são antecedentes familiares de lábio leporino e fenda palatina e a presença de outros defeitos congênitos. Fonte: http://adam.sertaoggi.com.br/encyclopedia/ency/article/001051.htm Fotos fortes: http://www.ultrasom3d.com.br/imagens/thumb/83_pq.jpg http://1.bp.blogspot.com/_kXevG1Yv8No/Scq-DTIfxZI/AAAAAAAAAHc/JgGTGwtoDbk/s400/lep.jpg
As características mais típicas da formação da cabeça e do pescoço é constituída pelos arcos faríngeos ou branquiais e ocorrem na quarta e na quinta semanas do desenvolvimento.
Quando o embrião tem quatro semanas e meia podem ser vistas cinco proeminências mesenquimais.
O primeiro arco faríngeo consiste de uma porção dorsal, denominada processo maxilar, que se estende para frente, abaixo da região do olho e uma porção ventral, o processo mandibular, que contem a cartilagem de Meckel.
O mesenquima do processo maxilar dá origem, por ossificação membranosa, à pré-maxila, maxila, osso zigomático e parte do osso temporal. A mandíbula também é formada por ossificação membranosa do tecido parenquimatoso que circunda a cartilagem de Meckel. Alem disso o primeiro arco contribui para a formação do ouvido médio.
Os músculos da mastigação ( temporal, masseter e pterigóide), a massa muscular anterior do digástrico, miloióideo, tensor do tipano e tensor do palato.
A inervação dos músculos do primeiro arco é feita pelo ramo mandibular do nervo trigêmeo. Como o mesenquima do primeiro arco também participa da formação da derme da face , a inervação sensitiva da pele da face é feita pelos nervos oftálmico , maxilar e ramos mandibulares do trigêmeo ( LANGMAN,1997)
tem isso aqui num quadrinho de um livro de embrio e histo oral: As malformações da face, que têm origem principalmente no PRIMEIRO ARCO BRANQUIAL, ocorrem devido a fatores genéticos e ambientais(agentes teratogênicos) que atuam durante a fase da histodiferenciação e morfogênese, aproximadamente entre o 20º dia e a 12ª semana do desenvolvimento.
A dentina é como o osso, tecido conjuntivo calcificado. Sa matriz organica é formada por colageno(90% a 95%) e por ma substancia fundamenal que contem proteoglicanos, fosfoproteina, glicoproteina, fosfolipideos e proteolipideos. O colageno da dentina caraceriza-se por seu alto conteudo de idroxiprolina e mais definitivamente, por ter grupos fosfato firmimente ligados a ele.
Fonte: Livro fisiologia Cingolani, Houssay & cols.
CONHEÇAM OS SETE PASSOS DO ABP(APRENDIZADO BASEADO EM PROBLEMAS)
ResponderExcluirUniversidade de Pernambuco
Instituto de Ciências Biológicas- Faculdade de Odontologia de Pernambuco
Disciplina histologia e Embriologia oral- 2º período – 2010.2
OS SETE PASSOS DA APRENDIZAGEM BASEADA EM PROBLEMAS
1. Passo – Identificação e esclarecimento dos termos desconhecidos do caso; o relator lista os termos que ficaram pouco claros mesmo após a discussão.
2. Passo – Definição do problema ou dos problemas a serem discutidos; todas as interpretações devem ser consideradas; o relator registra em lista os problemas concordantes;
3. Passo – Sessão de tempestade de idéias para discutir o problema, ou problemas; sugestão de explicações com base no conhecimento prévio de cada membro, em conjunto, identificando lacunas; o relator registra toda a discussão.
4. Passo – Revisão dos Passos 2 e 3 para ordenação das explicações; o relator organiza e reestrutura as explicações;
5. Passo – Formulação dos objetivos de aprendizagem; consenso do grupo sobre os objetivos de aprendizagem; o tutor confere se são claros, abrangentes e apropriados;
6. Passo – Estudo individual (ou em grupo) – os estudantes buscam informações sobre cada objetivo de aprendizagem;
7. Passo – O grupo compartilha os resultados do estudo individual (ou em grupo), identificando as fontes de estudo; o tutor confere as informações e pode então argüir o grupo.
FUNÇÕES DOS PARTICIPANTES DO GRUPO TUTORIAL
• Coordenador: lidera o grupo durante a discussão; encoraja todos os membros a participar; mantém a dinâmica do grupo, controlando o tempo; assegura que o grupo cumpra as suas funções; garante que o relator acompanhe a discussão, fazendo um registro adequado;
• Relator: registra os tópicos levantados pelo grupo; ajuda o grupo a organizar as idéias; participa da discussão; registra as fontes de estudo usadas pelo grupo;
• Membro: segue os passos em seqüência; participa da discussão; ouve e respeita as contribuições de todos; formula perguntas; pesquisa todos os objetivos de aprendizagem; compartilha as informações com todos;
• Tutor: encoraja os membros a participarem da discussão; ajuda o coordenador na dinâmica do grupo, controlando o tempo; confere os registros do relator; previne conversas paralelas; assegura a propriedade dos objetivos de aprendizagem; confere a compreensão do grupo; avalia o desempenho do grupo.
CASO CLÍNICO I
ResponderExcluirEstava de plantão na maternidade da Encruzilhada (CISAM) um acadêmico do 7º período de medicina , também monitor da disciplina de Histologia e Embriologia da UPE, foi chamado na madrugada pelo médico de plantão para ajudá-lo no atendimento de uma paciente de aproxi-madamente 23 anos queixando-se de forte dor em baixo ventre e sangramento genital moderado após uso de misoprostol(Citotec). Durante o exame clínico a mesma referia atraso menstrual há ± 20 semanas e ao toque vaginal foi evidenciado um colo uterino obstétrico aberto, e grande quantidade de coágulos sanguíneos, tendo sido diagnosticado um caso de abortamento.
No momento do procedimento a referida paciente expeliu espontaneamente grande quantidade de coágulo sanguíneo juntamente com o concepto sem vida além de uma ´´massa carnosa`` que parecia ser a placenta. Curioso e ético que era este estudante, o mesmo solicitou a paciente autorização para encaminhar o material expulso a disciplina de histologia e embriologia para que fosse realizado um exame macro e microscópico.
Ao chegar na disciplina o material foi analisado pela equipe de professores que chegaram a conclusão que se tratava de um caso de abortamento em curso de 22ª semana de gestação e constatado que o mesmo apresentava uma face caracteristicamente humana com a calota craniana não desenvolvida , tratando-se de um caso de anencefalia.
POSTADODO POR:
ResponderExcluirjhony disse...
Só para lembrar a vocês:
§Termos:
- Citotec
- Colo Uterino Obstétrico
§Objetivos:
- Pesquisar sobre o Citotec (sua ação, modo de usar, atuações etc) e seu mecanismo na anencefalia;
- Conceito de hormônio;
- Conceito de Aborto;
- Constituintes do neuro e víscero crânio - desenvolvimentos (no âmbito histologico, embrionário e anatômico)
Caso queriam acrescentar, é só comentar.
Abraço a todos.
10 de agosto de 2010 18:29
POSTADO POR Juli disse...
Não, tá tudo ok. Foi exatamente o que ele ratificou com a gente no final da aula e pediu pra gente tomar nota.
Tá beleza, mas agora como participa, aqui mesmo?
10 de agosto de 2010 19:30
jhony e Juli transferi suas postagens para aqui para concentrar em um só lugar todas as postagens feitas pelo grupo.
ResponderExcluirTurma continuem postando esclarecendo os objetivos e termos desconhecidos.
abraços a todos.
anchieta
O processo de formação e fechamento do tubo neural é suscetível a diversos erros, podendo originar mal formações ao sistema nervoso consideradas letais, severas ou menores. Em linguagem científica, define-se anencefalia como uma mal formação decorrente do não fechamento do neuroporo anterior do tubo neural do embrião, o que implica na ausência ou formação defeituosa dos hemisférios cerebrais(direito e esquerdo).Esta mal formação ocorre no 26° dia de gestação, momento no qual ocorre o fechamento do tubo neural: o período crítico varia do 21º ao 26º dia.
ResponderExcluirNão existe cérebro bem constituído no anencéfalo. Há um desabamento ou ausência da calota craniana e dos tecidos cranianos que os encerram com presença do tronco encefálico e de porções variáveis do diencéfalo.
A criança nasce com o que se costuma chamar "área cerebrovascular", que consiste numa massa de tecido conectivo vascular e esponjosa, colágeno, canais de sangue, cistos, glias, plexos coróides irregulares e hemorragias.
A massa, os canais de sangue e a hemorragia explica a grande quantidade de coágulo sanguíneo juntamente com a ´´massa carnosa`` que parecia ser a placenta.
Fonte: http://www.webartigos.com/articles/4787/1/Anencefalia-Fetal-Causas-Consequencias-E-Possibilidade-De-Abortamento/pagina1.html#ixzz0wJObz2uL
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ResponderExcluirAnencefalia: é uma alteração da formação cerebral devido a falha do fechamento do tubo neural (Mencionado por Luiz no debate) no desenvolvimento embrionario, caracterizando pela falta ou má formação de ossos (frontal, occipital e parietal), hemisferios e cortex cerebral. Em muitos casos, a anencefalia acompanha-se de defeitos no fechamento da coluna vertebral.
ResponderExcluirO diagnóstico antes do nascimento através de ultra-som.
Prognóstico tratamento: não existe cura ou tratamento, e o prognóstico é ruim. A maioria dos bebês com anencefalia não sobrevive ao nascimento. Caso o bebê não nasça morto, ele geralmente morre em algumas horas ou dias após o nascimento.
Uma criança que nasce com anencefalia é geralmente cega, surda, inconsciente e incapaz de sentir dor. Embora alguns indivíduos com anencefalia possam nascer com tronco cerebral rudimentar, a falta da parte frontal do cerebral funcionando elimina permanentemente a possibilidade ganhar consciência. Podem ocorrer ações reflexas, como respirar e respostas a sons ou toques.
Fonte: http://jus2.uol.com.br/doutrina/texto.asp?id=7538
Fonte: http://www.copacabanarunners.net/anencefalia.html
O Citotec foi desenvolvido com outro nome há cerca de vinte anos atrás, não para problemas de estômago nem para provocar abortos, mas para produzir contrações no útero quando era necessário apressar o parto ou expulsar um feto já morto do útero de uma gestante.
ResponderExcluirPassados dez anos a droga ainda não tinha saído de seu estágio experimental, mas com a descoberta das qualidades terapêuticas de seu princípio ativo no tratamento de úlcera, deixou de ser pesquisado principalmente para produzir contrações no útero para apressar o parto e passou a ser comercializado para tratar úlceras.
O Citotec atua apenas, ao que tudo indica, provocando contrações de parto e a conseqüente expulsão do feto, em qualquer idade gestacional. Ele não age, portanto, sobre o próprio feto, apenas provoca a sua expulsão. O feto morre não por ter sido agredido, mas porque, se ele tem menos de seis meses, ao ser expulso morre asfixiado. Embora o feto tenha os pulmões formados a partir do primeiro mês de gestação, antes dos seis meses e fora do útero pode inalar o ar mas o oxigênio não consegue passar dos alvéolos para o sangue. O feto morre ao ar livre por asfixia, exatamente como ocorreria com uma pessoa que fosse estrangulada.
No caso típico, algumas horas depois de ingerido, a mulher entra em trabalho de parto e expulsa o feto, mas mesmo depois disso as contrações tornam-se dificilmente controláveis. As dores abdominais são intensas, muito maiores do que se fosse um aborto natural, e a mulher pode começar a sangrar tanto e com tal volume crescente que é quase sempre obrigada a procurar um hospital.
Para se abortar usando citotec é preciso ingerir dois comprimitos e fazer aplicar com uma seringa vaginal de dois comprimidos amassados, À medida que a pílula vai se dissolvendo, a mucosa vaginal absorve as substâncias químicas. As contrações aumentam até que ocorre um deslocamento na placenta do embrião,
Fontes: http://www.tiresuasduvidas.xpg.com.br/4.html,
http://bebe2000.com.br/gestacao/doencas/citotec-contra-indicacao/
Cytotec tem como princípio ativo o misoprostol, um análogo-sintético da prostaglandina, que promove contrações uterinas. Devido a exposição ao misoprostol no primeiro trimestre da gestação, há umagrande possibilidade de a criança nascer com anomalias mesmo a gestação não sendo interrompida pelo uso do medicamento.
ResponderExcluirO Cytotec dilata o colo uterino e provoca contrações, deslocando a placenta e terminando por expulsar o embrião.
O Cytotec atua principalmente na embriogênese.
Por causa do forte efeito de contração e relaxamento do colo uterino, a técnica costuma ser indicada nos hospitais para a expulsão de fetos mortos ou mesmo para a indução de parto normal, facilitando a resolução dos casos de gravidez de alto risco.
Obs: Prostaglandina é um hormonio que induz o trabalho do parto prematuro. A eficácia desta droga é questionável e os seus perigos para a mãe incluem convulsões, vómitos e paragem cardíaca.
As prostaglandinas causam uma maior permeabilidade capilar, são vasodilatadoras e inibem a progesterona.
http://www.unicamp.br/unicamp/unicamp_hoje/ju/agosto2003/ju224pg06.html
http://aborto.aaldeia.net/metodos-aborto-prostaglandina/
Aborto é a interrupção da gravidez pela morte do feto ou embrião, junto com os anexos ovulares. Pode ser espontâneo ou provocado. O feto expulso com menos de 0,5 kg ou 20 semanas de gestação é considerado abortado.
ResponderExcluirExistem assim os tipos de aborto , que são :
Aborto espontâneo
Calcula-se que 25% das gestações terminam em aborto espontâneo, sendo que 3/4 ocorrem nos três primeiros meses de gravidez. A causa do aborto espontâneo no primeiro trimestre, são distúrbios de origem genética.
Em cerca de 70% dos casos, esses embriões são portadores de anomalias cromossômicas incompatíveis com a vida, no qual o ovo primeiro morre e em seguida é expulso. Nos abortos do segundo trimestre, o ovo é expulso devido a causas externas a ele (incontinência do colo uterino, mal formação uterina, insuficiência de desenvolvimento uterino, fibroma, infecções do embrião e de seus anexos).
Aborto provocado
Aborto provocado é a interrupção deliberada da gravidez; pela extração do feto da cavidade uterina. Em função do período gestacional em que é realizado, emprega-se uma das quatro intervenções cirúrgicas seguintes:
A sucção ou aspiração;
A dilatação e curetagem;
A dilatação e expulsão;
Injeção de soluções salinas.
Estima-se que seja realizado anualmente no mundo mais de 40 milhões de abortos, a maioria em condições precárias, com sérios riscos para a saúde da mulher. O método clássico de aborto é o por curetagem uterina e o método moderno por aspiração uterina (método de Karman) só utilizável sem anestesia para gestações de menos de oito semanas de amenorréia (seis semanas de gravidez). Depois desse prazo, até doze semanas de amenorréia, a aspiração deve ser realizada sob anestesia e com um aspirador elétrico.
www.webciencia.com
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ResponderExcluirA absorção do misoprostol, quando administrado por via vaginal, é mais lenta que por via oral, atingindo nível plasmático máximo em torno de 2 horas após a administração.
ResponderExcluirhttp://www.medicinanet.com.br/bula/4333/prostokos.htm
Hormônio, por definição, é uma substância que é produzida em uma glândula e que pode agir em vários locais do corpo, fora da glândula que a produziu.
ResponderExcluirhttp://dinakaufman.com/artigos/a-progesterona-natural-na-danca-dos-hormonios-esteroides/
O sistema nervoso do neonato está sujeito a malformações ocasionadas em conseqüência de anormalidades ocorridas durante o período embrionário ou fetal. O período considerado mais importante para a formação do sistema nervoso do embrião é o da formação do tubo neural, a qual ocorre entre a terceira e quarta semana de gestação.
ResponderExcluirO processo de formação e fechamento do tubo neural é suscetível a diversoserros, podendo originar malformações ao sistema nervoso consideradas letais, severas ou menores. As malformações serão consideradas letais quando incompatíveis com a vida; severas, quando causarem morte precoce, anormalidades ou paradas sérias no desenvolvimento físico ou mental; menores, quando geralmente associadas a uma variável quantidade de deformidades ou "doenças", mas permitindo quase sempre determinado tempo de vida.
O grau máximo de severidade da formação de tubo neural é aquele em que há total falha da neurulação primária e que origina a craniorraquisquise total. O feto que é acometido desta malformação não sobrevive senão poucas horas de vida, pois todo o sistema nervoso central fica exposto e malformado.
A anencefalia encontra-se, indubitavelmente, entre as mais graves malformações congênitas do sistema nervoso central do embrião.
A definição leiga de anencefalia é expressa como "monstruosidade consistente na falta de cérebro", conforme expresso em dicionário da língua portuguesa.
Em linguagem científica, define-se anencefalia como uma malformação decorrente do não fechamento do neuroporo anterior do tubo neural do embrião, oque implica na ausência ou formação defeituosa dos hemisférios cerebrais.Esta malformação ocorre no 26° dia de gestação, momento no qual ocorre o fechamento do tubo neural: o período crítico varia do 21º ao 26º dia.
Não existe cérebro bem constituído no anencéfalo. Há um desabamento ou ausência da calota craniana e dos tecidos cranianos que os encerram com presença do tronco encefálico e de porções variáveis do diencéfalo. A criança nasce com o que se costuma chamar "área cerebrovascular", que consiste numa massa de tecido conectivo vascular e esponjosa, colágeno, canais de sangue, cistos, glias, plexos coróides irregulares e hemorragias. A "área cerebrovascular" é coberta por um saco epitelial e em 46% dos casos não existem hemisférios cerebrais, havendoapenas rudimentos nos outro 54%. O cerebelo é ausente em 85% e o tronco cerebral ausente em 75%.[6]
Fonte: http://www.webartigos.com/articles/4787/1/Anencefalia-Fetal-Causas-Consequencias-E-Possibilidade-De-Abortamento/pagina1.html#ixzz0wMRRRdNB
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ResponderExcluir- Citotec e seu mecanismo na anencefalia
ResponderExcluir"Anencefalia é um defeito congênito (do latim “congenitus”, “gerado com”). Começa a se desenvolver bem no início da vida intra-uterina. A palavra anencefalia significa “sem encéfalo”, sendo encéfalo o conjunto de órgãos do sistema nervoso central contidos na caixa craniana. Não é uma definição inteiramente acurada, pois o que falta é o cérebro com seus hemisférios e o cerebelo: Uma criança com anencefalia nasce sem o couro cabeludo, calota craniana, meninges, mas contudo o tronco cerebral é geralmente preservado (Müller 1991).
Muitas crianças com anencefalia morrem intra-útero ou durante o parto. A expectativa de vida para aquelas que sobrevivem é de apenas poucas horas ou dias, ou raramente poucos meses (Jaquier 2006)."
http://www.anencephalie-info.org/p/perguntas.php
Como já foi postado por Jackson:
"Cytotec tem como princípio ativo o misoprostol, um análogo-sintético da prostaglandina, que promove contrações uterinas. Devido a exposição ao misoprostol no primeiro trimestre da gestação, há uma grande possibilidade de a criança nascer com anomalias mesmo a gestação não sendo interrompida pelo uso do medicamento.[...] O Cytotec atua principalmente na embriogênese"
Sendo assim, o Misoprostol pode ter causada a anencefalia se foi usado no primeiro trimestre da gestação. Mas, relendo o Caso Clínico, não ficou muito claro para mim em qual momento a paciente fez uso do Cytotec.
Ela pode ter usado no início da gestação e não ter causado o aborto (mas causou a anomalia) e depois fez novo uso que causou a hemorragia e a fez procurar um hospital. Ou, ela fez uso do Cytotec apenas no momento em que procurou o hospital.
As duas opções são explicadas:
"No caso típico, algumas horas depois de ingerido, a mulher entra em trabalho de parto e expulsa o feto, mas mesmo depois disso as contrações tornam-se dificilmente controláveis. As dores abdominais são intensas, muito maiores do que se fosse um aborto natural, e a mulher pode começar a sangrar tanto e com tal volume crescente que é quase sempre obrigada a procurar um hospital. Em algumas mulheres sua ingestão não provoca efeito algum, nem mesmo a expulsão do feto; em outras, provoca apenas a expulsão do feto. "
http://bebe2000.com.br/gestacao/doencas/citotec-contra-indicacao/
O que vocês dizem? (:
As estruturas ósseas da cabeça e do pescoço podem ser divididas em neurocrânio e vicerocrânio.
ResponderExcluirO neurocrânio é dividido em cartilaginoso e membranoso e forma a caixa protectora do encéfalo.
Fazem parte do neurocrânio catilaginoso os ossos esfinódie . etmóide e basee do occipital : tem origem cartilagínea, ou seja, ossificam por ossificação a partir da cartilagem( ossificação endocondral)
Fazem parte do neurocrânio membranoso o frontal, o parietal e parte do occipital ; ossificam por ossificação intarmembranosa,onde a ossificação primária se dá a partir do mesênquima e não a partir de um molde cartilagíneo.
O vicerocrânio vai formar o esqueleto da face , e mais um avez vai se dividir no cartilaginoso, que deriva das cartilagens dos arcos faríngeos, segundo este ordem : cartilagem de Meckel ( 1º arco farínge),de Reichert ( 2º arco faríngeo), etc, e em parte membranosa . A ossificação intramembranosa dá-se por ossificação do mesênquema do processo maxilar e mandibular do 1º arco faríngeo .
A maior parte do mesênquima deriva da crista neural, da mesoderme lateral e da mesoderme paraxial ( no occipital ). Para explicar a formação da face e do pescoço é necessário falar dos arcos faríngeos. Os arcos faríngeos são Protusões mesodérmicas que se começam a se desenvolver lateralmente na zona da cabeça do embrião,por volta do primeiro mes de vida fetal. Temos os arcos faríngeos,as fendas faríngeas e as bolsas faríngeas.Cada arco faríngeo é coberto por uma cartilagem e um vaso,que é importante para depois as delimitaçoes de cada arco faríngeo,e as estruturas derivadas dos arcos vao inervar e irrigar.Os arcos faríngeos ou branquiais aparecem na 4º/5º semana de desenvolvimento . São inicialmente barras de tecido conjuntivo separadas por fendas ( faríngeas ). Com o desenvolvimneto destes arcos e fendas faríngeas,surgem ao longo das paredes laterais do intestino do intestino faríngeo, as bolsas faríngeas . Cada arco faríngeo consiste numa região central de tecido mesenquimal coberta externamente de ectoderme superficial e internamente por um epitélio de origem endodérmica . A parte central de cada arco faríngeo recee ainda células da crista neural que migram até os arcos para formar os componentes ósseas da face.Cada arco faríngeo carateriza-se por ter seus próprios componentes musculares, nervoso e arterial.O 1º arco faringeo tem uma parte mais dorsal( processo maxilar)e uma parte mais ventral(processo mandibular)que contem a cartilagem de Meckel, que com o desenvolvimento vai desaparecer,exceto em duas pequenas partes, que por ossificação endocondral formam a bigorna e o martelo. O 2º arco faríngeo dá origem ao estribo, apófise estilóide,ligamento estilo-hioide,corno inferior e parte inferior do corpo do hioide. O 3º arco faríngeo forma a parte inferior do corpo e o corno maior do hioide.o 4º,5º e 6º fundem-se para formar as cartilagens tiróide,aritnoide,corniculada e cuneiforme. A face tem origem em várias proeminências:facial,maxilar(lateralmente à boca primitiva),mandibular(caudamenta a boca primitiva),fronto-nasais(bordo superior da boca primitiva).De ambos os lados da proiminencia fronto nasal aparecem espessamentos de ectoderme superficial,formando os placórdios nasais,que se invaginam formando as fossas nasais.Entretanto as proeminencias maxilares vao aumentando de tamanho e ao crescerem medialmente vao comprimir as promeminencias nasais médias, que vao ficando mais perto da linha média,até que chegam a fundir-se formando o lábio superior.As proeminencias mandibulares vao crescendo e fundem-se na linha média formando o lábio inferior.Inicialmente as proeminencias maxilares e nasais laterais estao seperadas pelo sulco nasolacrimal.,que depois evolui para canal lacrimal, em que a extremidade superior se alarga,formando o saco lacrimal.O nariz é formando por 5 proeminencias faciais:Frontal,nasais mediais e laterais. Referencias biográficas: Faculdade de medicina da universidade do porto http://ccfmup0612.webng.com/desgravada_embrio_cabeca_pescoco_sistdig.pdf
Hormônios são substâncias químicas que transferem informações e instruções entre as células, em animais e plantas. Também chamados de "mensageiros químicos do corpo", os hormônios regulam o crescimento, o desenvolvimento, controlam as funções de muitos tecidos, auxiliam as funções reprodutivas, e regulam o metabolismo (o processo usado pelo organismo para produzir energia a partir dos alimentos). Diferentemente das informações enviadas pelo sistema nervoso, que são transmitidas via impulsos elétricos, se deslocam rapidamente, têm um efeito quase imediato e de curto prazo, os hormônios são mais vagarosos e seus efeitos mantêm-se por um período mais longo de tempo.
ResponderExcluirOs hormônios são produzidos por glândulas ou tecidos especializados, que os segregam conforme as necessidades do organismo. A maioria dos hormônios é produzida pelas glândulas do sistema endócrino, como a hipófise, a tireóide, as supra-renais, além dos ovários e testículos. Essas glândulas endócrinas produzem e segregam os hormônios diretamente na corrente sangüínea. Porém, nem todos os hormônios são produzidos pelas glândulas endócrinas. As mucosas do intestino delgado produzem hormônios que estimulam a secreção de sucos digestivos do pâncreas. Outros hormônios são também produzidos pela placenta, um órgão formado durante a gravidez, com a finalidade de regular alguns aspectos do desenvolvimento do feto.
Normalmente os hormônios são classificados em dois tipos principais, com base na sua composição química. Quase todos os hormônios são peptídios, ou derivados de aminoácidos, que incluem os hormônios produzidos pela parte anterior da hipófise, pela tireóide, paratireóides, placenta e pâncreas. Os hormônios peptídicos são normalmente produzidos na forma de proteínas maiores. Quando seu trabalho é exigido, esses peptídios são decompostos em hormônios biologicamente ativos e secretados no sangue, para que circulem em todo o organismo.
O segundo tipo de hormônio é o dos esteróides (sexuais), que incluem os hormônios secretados pelas glândulas supra-renais, ovários e testículos. Os hormônios esteróides são sintetizados a partir do colesterol e modificados por uma série de reações químicas, até que um hormônio fique pronto para ser posto em ação imediatamente.
http://www.novatrh.net/hormones.html
marcio, percebo que você leu o assunto e comentou muito bem, mas sugiro que procure fontes mais confiável do ponto de vista científico, mas o caminho é este mesmo no que diz respeito a construção do seu conhecimento.
ResponderExcluir(sugiro não usar este site: "http://www.tiresuasduvidas.xpg.com.br/4.html,
http://bebe2000.com.br/gestacao/doencas/citotec-contra-indicacao") mas o caminho é este mesmo no que diz respeito a construção do seu conhecimento.
julio com relação a esta definição de aborto sugiro que consulte algum livro ou artigo de obstétricia ou medicina/odontologia legal que fale sobre abortamento, sugiro que SE APROFUNDE MAIS SOBRE ESTA DEFINIÇÃO DE ABORTO.
ResponderExcluirDEFINIÇÃO: O aborto é a morte de uma criança no ventre de sua mãe produzida durante qualquer momento da etapa que vai desde a fecundação (união do óvulo com o espermatozóide) até o momento prévio.
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ResponderExcluirBruna Talarico, Jornal do Brasil
ResponderExcluirRIO – Ao digitar a palavra “aborto” no site de relacionamentos Orkut, o usuário encontra mais de mil páginas relacionadas, entre prós e contras, ao procedimento. Mas nem só de discussão ideológica é feito o conteúdo das comunidades: entre os primeiros cinco resultados apresentados, um chama a atenção. A comunidade “Aborto com Citotec/Cytotec” –- remédio proibido no país desde 2005 pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) -– que reúne cerca de 55 mil membros, é só uma das centenas de portas abertas na internet para a aquisição de remédios abortivos. Com um clique, qualquer um pode dar fim –- ilegal e impunemente -– a uma gravidez indesejada.
Com uma negociação que pode durar menos de 10 minutos, por e-mail ou MSN, é possível adquirir doses de até oito comprimidos de Cytotec –- um dos mais populares abortivos colaterais do mundo –- a R$ 50 cada, mais a taxa de entrega via Sedex 10, nos casos mais urgentes. A dose, segundo o presidente do Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio de Janeiro (Cremerj), Luís Fernando Moraes, que também é especialista em ginecologia e obstetrícia, é extremamente alta e pode levar a gestante à morte.
–- Dependendo da idade da gestação, essa quantidade pode romper o útero e causar hemorragias internas intensas -– alerta. –- O Cytotec pode até fazer o efeito desejado em alguns casos, mas às vezes sobram restos.
http://biodireitomedicina.wordpress.com/2009/02/15/orkut-a-um-clique-do-aborto-clandestino/
De acordo com o Código Penal Brasileiro, a venda de produtos sem registro ou autorização da Anvisa - como os derivados de Misoprostol e Mifepristone - é considerada infração sanitária gravíssima e crime hediondo.
ResponderExcluirO advogado especializado na área criminal Rodrigo Brocchi, do Escritório Brocchi e Napolitano Advogados, acrescenta que a pena para esses casos pode variar entre 10 e 15 anos de reclusão e se a venda acontecer via internet, a punição pode ser aumentada em virtude da facilidade de difusão da informação ilegal na grande rede.
- A venda de medicamentos proibidos pela internet poderá fazer com que o juiz, ao fixar a pena base, a eleve acima do mínimo legal (10 anos) por conta da maior potencialidade lesiva da conduta, da consequência do crime que poderá ser mais grave em virtude da difusão via internet - explica. - Aquele que divulga forma e modo de abortamento poderá incorrer no crime de incitação ao crime, previsto no artigo 286 do Código Penal, com pena de detenção de três a seis meses, ou multa.
A situação piora, segundo Brocchi, se o crime for praticado contra criança, maior de 60 anos, enfermo ou mulher grávida. Nesses casos, a pena pode ser agravada pelo juiz.
Do outro lado do monitor, aqueles que compram e administram os abortivos não estão só sujeitos a complicações como hemorragias e mesmo risco de morte: quem provoca aborto em si mesma ou consente com o abortamento provocado por outro está sujeito a detenção de um a três meses, de acordo com o artigo 124 do Código Penal.
Pela legislação brasileira o aborto é considerado crime, salvo nos casos em que o procedimento é necessário - caracterizado quando há risco para a vida da gestante - e de gravidez resultante de Estupro. No entanto, está pendente de julgamento no Supremo Tribunal Federal (STF) uma ação que amplia o alcance da lei brasileira: a ação pretende que o abortamento do feto anencéfalo - com provável sobrevida de, no máximo, poucas horas após o parto - deixe de ser considerado crime.
- A decisão do Supremo poderá provocar a sociedade para que discuta o tema aborto, já que a legislação que cuida do assunto é de 1940 e precisa ser revista e atualizada - atenta Brocchi.
http://www.sinpronitregiao.org.br/site2008/publicacoes.asp?id_noticia=30&pag=&topico=RAPIDINHA
PESSOAL!!!
ResponderExcluirQUE IMPORTÂNCIA TEM AS CÉLULAS DA CRISTA NEURAL PARA O DESENVOLVIMENTO DAS ESTRUTURAS DA CABEÇA E PESCOÇO?
O que eu achei sobre a definição de ABORTO:
ResponderExcluirNuma visão médica: é todo produto da concepção eliminado com peso inferior a 500g ou idade da gestão inferior a 20 semanas;
Nessa questao, fala-se de que 'pessoa' é um ser pensante, e no caso, o cortex cerebral so aparece no terceiro mês de gestaçao, o que diz que antes desse periodo, o concepto nao é considerado um 'ser'.
Numa visão religiosa: é a morte de uma criança no ventre de sua mãe produzida durante qualquer momento da etapa de vida, que vai desde a fecundação até o momento prévio ao nascimento.
A vida ocorre no momento da fecundação, então, qualquer ato que atente contra essa nova formação é, consequentemente, um ato contra a vida, pouco importando o tempo decorrido. Por isso, consideram como aborto inclusive a utilização, p.ex., da pílula do dia seguinte.
Fonte:
http://www.buscalegis.ccj.ufsc.br/revistas/index.php/buscalegis/article/viewFile/15253/14817
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ResponderExcluirMisoprostol (Cytotec) também induz contrações uterinas que muitas vezes utilizado off-label aborto como pílulas para a rescisão gravidez. Estudos têm demonstrado que o Misoprostol (Cytotec) pode ser usado para encerrar gestações de qualquer gestação.
ResponderExcluirDiversos estudos realizados têm mostrado que a administração da casa Misoprostol (Cytotec) é eficaz e seguro de até 9 semanas. Necessidade de ter cuidado quando se administram o Misoprostol (Cytotec), para além abortos 9 semanas de gravidez porque concluídas as doses de 0-12 semanas aqui indicados são demasiado elevados para uso posterior, em 13-22 semanas.
Misoprostol (Cytotec) posologia
*0 - 12 semanas (menos de 63 dias de gestação):
800mg vaginalmente, a cada 12 horas, até 3 vezes.
*13 - 22 semanas (mais de 63 dias de gestação):
400mg vaginalmente, a cada 3 horas, até 5 vezes.
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ResponderExcluirA crista neural é uma população de células provenientes do ectoderma que surge da fronteira entre a placa neural e ectoderma não-neural e que fica na região dorsal do tubo neural durante seu fechamento. Após o fechamento do tubo neural, as células da crista perdem sua afinidade pelo tubo neural, delaminam pelo mesênquima circundante, migram extensivamente e geram vários tipos celulares, incluindo: glia e neurônios do sistema nervoso sensorial, simpático e parassimpático, melanócitos, estrutura cartilaginosa cranio-facial, células medulares da adrenal. A importância da sua ampla contribuição no desenvolvimento é refletida no número de malformações congênitas causadas por distúrbios na especificação e na migração da crista neural.Ao chegar em seus destinos, elas se diferenciam num diverso número de tipos celulares (células de Schwann, células neuronais do sistema nervoso periférico, células endócrinas e células de tecido conectivo da face e do pescoço).Respondendo a pergunta do professor e explicando a anencefalia causada no concepto devido a migração das celulas da crista neural.
ResponderExcluirFontes: http://www.biocel.icb.usp.br/~ireneyan/Scratch.html
http://www.icb.ufmg.br/biq/neuronet/grupoc/Gd2Grupo3.htm
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ResponderExcluirGrupo de células embrionárias derivadas do revestimento do tubo neural que migra para diferentes locais, e origina os vários tipos de células adultas, incluindo as células nervosas nos gânglios periféricos, células chrormaffin, melanócitos e células de Schwann.
ResponderExcluirAs células do epitélio bucal formam o órgão do esmalte, e as células mesenquimáticas formam a papila dentária. A interação das células epiteliais e mesenquimais é vital para o processo de iniciação e formação dos dentes. Juntamente com essas células, as células da crista neural contribuem para o desenvolvimento do dente. As células da crista neural originam-se dos tecidos nervosos em um estágio inicial do desenvolvimento e migram para as maxilas, misturando-se com as células mesenquimáticas. Elas funcionam pela integração com as células da papila dentária e com as células epiteliais do órgão de esmalte inicial, o que auxilia no desenvolvimento dos dentes. Essas células também participam da formação das glândulas salivares, osso, cartilagem, nervos e músculos da face.
Referencias biográficas: http://www.forp.usp.br/mef/embriologia/geral.htm
Atualmente existem 3 métodos de medicação aborto, gravidez terminal utilizado para a idade gestacional até 22 semanas:
ResponderExcluir* 1) Misoprostol sozinha
* 2) Mifepristone e misoprostol
* 3) metotrexato e Misoprostol
Mifepristone agindo como antiprogestogen, trabalha com receptores para bloquear o hormônio progesterona. O Hormônio progesterona é necessário para a manutenção da gravidez. Mifepristone também amolece e dilata o colo do útero que causa descolamento placentário. Além disso, Mifepristone aumentar contrações uterinas.
Metotrexato bloqueia uma enzima específica em resultado de inibir o crescimento de células placentário.
OBS: AMBAS AS DROGAS(MIFESPRISTONE E METOTREXATO) SÃO UTILIZADOS COM UMA PROSTAGLANDINA.
CÉLULAS DA CRISTA NEURAL:
ResponderExcluirUma faixa de ectoderma especializado flanqueando cada lado da placa neural embrionária, que após o fechamento do tubo neural, forma uma coluna de células isoladas ao longo da parte dorsal do tubo neural. Todas as células dos gânglios sensitivos espinhais e a maioria das células dos cranianos originam-se a partir da diferenciação das células da crista neural.
http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=crista+neural&lang=3
Chave para o desenvolvimento e evolução da cabeça é um tecido chamado ‘crista neural’ – células especiais que se originam do mesmo tecido que faz nosso cérebro e nossa medula espinhal. Uma vez formadas, essas células começam a migrar por todo o corpo. O destino final de muitas delas é a cabeça, onde elas formam tecido conjuntivo, músculos, pele, nervos faciais, ossos e cartilagem, oferecendo um suporte crucial ao desenvolvimento dos olhos e dos receptores de paladar e olfato da boca e do nariz. Células da crista neural também contribuem (via arcos faríngeos) para os ossos da mandíbula, dentes e pequenos ossos do ouvido médio, essenciais para a evolução da audição.
ResponderExcluirhttp://www.scienceinschool.org/2010/issue14/amphioxus/portuguese
poxa,cheguei perto na discussão em sala. Falei de crista neural,tubo neural, mesênquima, endo,meso e ectoderma... so faltou ligar os elementos
Nesse site tem informações "legais" sobre anencefalia. Algumas delas:
ResponderExcluir*Ocorrência?
Aproximadamente uma criança para cada 1000 nascimentos (Europa Central). Essa taxa varia de acordo com as populações (Sadler, 2005).
*Crianças mais afetadas?
A anencefalia afeta mais meninas do que meninos.
*Expectativa de vida?
25% das crianças anencéfalas que vivem até o fim da gravidez morrem durante o parto; 50% têm uma expectativa de vida de poucos minutos a 1 dia; 25% vivem além de 10 dias.
*Em que estágio a anencefalia pode ser diagnosticada?
Um especialista experiente usando um exame de ultra-som de alta resolução pode detectar a anencefalia logo pela 10ª semana. Em circunstâncias não ideais, contudo, a anencefalia não pode ser detectada ou excluída por um exame de ultra-som até a 16ª semana de gravidez. Os níveis de Alfa Feto Proteína podem ser medidos por exame do soro materno (exame de sangue). Se os níveis são altos, há o risco que a criança possa sofrer de um DSTN. Testes posteriores devem ser feitos exame de ultra-som ou amniocentese (punção do útero para retirada de amostra de líquido amniótico) para determinar se há realmente um problema. Os exames devem ser feitos entre a 15ª e a 20ª semana, sendo a melhor época a 16ª semana.
*A saúde da mãe pode ser colocada em risco?
Não. A gravidez não é afetada. Em cerca de um quarto dos casos, é produzido líquido amniótico em demasia (poliidrâmnios) (Jaquier 2006). Isso se deve ao fato de que a criança não tem os reflexos que a habilitam a engolir o líquido amniótico. Se o volume de líquido é excessivo, pode causar desconforto para a mãe. O trabalho de parto pode ocorrer prematuramente, ou a bolsa d’água pode-se romper. Uma amniocentese pode então ser feita para reduzir o volume de líquido. O excesso de líquido amniótico é removido com uma seringa, oferecendo assim à mãe um alívio temporário
*Como se parece uma criança anencéfala?
O corpo de uma criança anencéfala é inteiramente inafetado. Entretanto, falta a calota craniana a partir das sobrancelhas. Um tecido neural de cor vívida vermelho-escura coberto apenas por uma fina membrana pode ser visto através de uma abertura na cabeça. O tamanho dessa abertura varia consideravelmente de uma criança para outra. Os globos oculares podem projetar-se por causa de uma má-formação das órbitas, motivo pelo qual as crianças anencéfalas são às vezes descritas pejorativamente como parecendo rãs.
[...]
[...]
ResponderExcluir*Pode uma criança anencéfala sentir ou fazer alguma coisa?
Os médicos podem eventualmente lhe dizer que uma criança anencéfala não pode ver nem ouvir, nem sentir dor, que ela é comparável a um vegetal. Contudo, isso não condiz com a experiência de muitas famílias que têm tido um filho anencéfalo. O cérebro é afetado em graus variados, de acordo com a criança; o tecido cerebral pode alcançar diferentes estágios de desenvolvimento. Algumas crianças são capazes de engolir, comer, chorar, ouvir, sentir vibrações (sons altos), reagir a toques e mesmo à luz. Mas acima de tudo, elas respondem ao nosso amor: não é preciso um cérebro completo para dar e receber amor - tudo que você precisa é de um coração!
*O que acontece durante o nascimento de uma criança anencéfala?
Normalmente, o bebê ajudar a iniciar o parto com sua glândula pituitária e as supra-renais (glândulas dos rins). Contudo, se elas estão faltando ou se seu desenvolvimento foi atrofiado nas crianças anencéfalas, então o parto nem sempre começa espontaneamente. Em conseqüência, muitas mulheres pedem que o parto seja induzido no fim de sua gestação. Como a calota craniana está faltando, é ideal que a bolsa d’água demore a se romper durante o parto de tal modo que possa exercer a pressão necessária sobre o colo uterino para dilatá-lo. Se for possível manter a bolsa d’água intacta, o nascimento de uma criança anencéfala acontecerá quase do mesmo modo como se a mãe estivesse dando à luz uma criança sadia, e demorará o mesmo tempo. A experiência de mães de crianças anencéfalas tem mostrado que o rompimento artificial da bolsa reduz significativamente as chances de o bebê nascer vivo (Jaquier 2006).
*As crianças anencéfalas podem ser doadoras de órgãos?
Teoricamente podem. Na prática, há certos problemas. A ciência do enxerto de órgãos em bebês recém-nascidos é incipiente, seus resultados de médio-prazo não são bem conhecidos, ao passo que os resultados de longo termo são totalmente desconhecidos. Os órgãos de uma criança anencéfala somente podem ser removidos se a criança estiver morta. Entretanto, os critérios que definem a morte cerebral não podem normalmente ser aplicados para crianças abaixo de 7 dias de nascidas. Antes de a morte cerebral ser confirmada, os órgãos de tais crianças podem-se tornar de tal modo danificados que não sejam aptos para doação. Crianças anencéfalas não têm a parte posterior do cérebro, mas têm a parte anterior que em geral funciona normalmente no nascimento. A parte anterior do cérebro morre lentamente e outros órgãos podem morrer no período intermediário de tempo. Observou-se que a morte cerebral clínica (completa ausência de reações e reflexos e ausência de respiração espontânea) quase sempre ocorre depois que o coração começou a falhar. Consequentemente, as crianças anencéfalas só raramente poderiam ser capazes de doar órgãos. Em alguns países, as válvulas cardíacas podem ser removidas para uso em um transplante posterior. Os problemas mencionados acima são menos relevantes porque as válvulas podem ser removidas até 8 horas depois da morte da criança e congeladas até que um receptor seja encontrado.
site: http://www.anencephalie-info.org/p/perguntas.php
(:
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ResponderExcluirMuito bem eduardo você foi até mais longe no que estavamos discutundo, mas por enquanto vamos nos deter mais ao desenvolvimento da cabeça e pescoço, deixaremos a embriologia dentaria para daqui algum tempo.
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ResponderExcluirquais os constituintes do esqueleto axial e como eles se desenvolvem?
ResponderExcluircomo ocoore a formação do condrocrânio e a partir de que semana ele é formado?
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ResponderExcluirNeurocrânio cartilaginoso ou condrocrânio consiste na base cartilaginosa do crânio em desenvolvimento, que é formada pela fusão de várias cartilagens. Posteriormente, a ossificação endocondral do condrocrânio forma os ossos da base do crânio. O padrão de ossificação para estes ossos tem sequencia definida, iniciando com o osso occipital, corpo do esfenóide e osso etmóide.
ResponderExcluirA placa basal, forma-se ao redor da extremidade cranial da notocorda e se funde com as cartilagens derivadas das regiões do esclerótomo dos somitos occipitais, que contribui para formação da base do osso occipital; posteriormente, estensões crescem em torno da extremidade cranial da medula espinhal e formam os limites do forâmen magno.
A cartilagem hipofisária forma-se ao redor da hipófise em desenvolvimento e se fundem para formar o corpo do osso esfenóide. As trabeculae cranii fundem-se para formar o corpo do osso etmóide, e a ala orbitalis forma a asa menor do osso esfenóide. Cápsula ótica se desenvolvem ao redor das vesículas óticas, os primórdios das orelhas internas e formam as partes petrosas e mastóidea do osso temporal. Cápsulas nasais se desenvolvem em torno dos sacos nasai e contribuem para formação do osso etmóide.
FONTE: KEITH L., Moore. Embriologia Clínica, 7° edição.
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ResponderExcluirO desenvolvimento do condrocrânio começa a partir da 6° semana (as várias cartilagens irão se fundir para formar o condrocrânio); na 7° semana, ainda ocorre fusão das cartilagens pareadas. Contudo, na 12° semada já ocorreu a formação da base cartilaginosa do condrocrânio.
ResponderExcluirFONTE: KEITH L., Moore. Embriologia Clínica, 7° edição.
O esqueleto axial consiste de 80 ossos na cabeça e tronco do corpo humano. Ele é composto por cinco partes: o crânio humano, os ossículos do ouvido interno, o osso hióide da garganta, o tórax e a coluna vertebral. ou seja aquilo que embriologicamente surge primeiro.
ResponderExcluirAinda no começo da terceira semana, o nó primitivo produz células mesenquimais que formam o processo notocordal. Este se estende cefalicamente, a partir do nó- primitivo, como um bastão de células entre o ectoderma e o endoderma.
A fosseta primitiva penetra no processo notocordal para formar o canal notocordal. Quando totalmente formado, o processo notocordal vai do nó primitivo à placa procordal. Surgem aberturas no soalho do canal notocordal que logo coalescem, deixando uma placa notocordal. A placa notocordal dobra-se para formar a notocorda. A notocorda forma o eixo primitivo do embrião em torno do qual se constituirá o esqueleto axial.
Referencias biográficas: http://www.cynara.com.br/embriologia.htm
www.cefid.udesc.br/laboratorios/anatomia/.../3.sistema_osseo.pdf
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ResponderExcluirAs células da crista neural, a partir da 4° semana migram para a futura região da cabeça e do pescoço para dar início no desenvolvimento dos arcos faríngeos.
ResponderExcluirO primeiro arco faríngeo (mandibular), vai permitir a derivação: dos ossos da maxila e mandíbula; nervo trigêmio (exceto o ramo oftálmico); músculos da mastigação, milo-hióideo e ventre anterior do digástrico, tensor do tímpano, tensor do véu palato; martelo e bigorna.
O segundo arco faríngeo (hióideo), vai contribuir para a formação: do nervo facial; músculo da expressão facial, estapédio, estilo-hióideo, ventre posterior do digástrico; estribo, processo estilóide, corno menor do hióide, porção superior do corpo do osso hióide.
O terceiro arco faríngeo, contribuirá para a formação: do nervo glosso faríngeo; músculo estilofaríngeo; corno maior do hióide, porção inferior do corpo do osso hióide.
O quarto e sexto arcos faríngeos, permitirá a derivação: ramo laríngeo superior e recorrente do nervo vago; músculos cricotireóideo, elevador do véu do palato, constrictores da faringe, intrínsecos da laringe e estriasos do esôfago. E as cartilagens: tireóide, cricóide. aritenóide, corniculada e cuneiforme.
Obs: O quinto arco faríngeo frequentemente está ausente. Entretanto, quando presente é rudimentar e usualmente não tem barra cartilaginosa
FONTE: KEITH L., Moore. Embriologia Clínica, 7° edição.
Crista neural é o nome dado a um grupo de células embrionárias, derivadas do revestimento do tubo neural, que originam outros tipos de células adultas, como neurônios e célula da glia, osteócitos, melanócitos e células do músculo liso. Elas dão origem aos gânglios espinhais e os gânglios do SNA. Os gânglios dos nervos cranianos V, VII, IX e X. formam as bainhas de neurilema dos nervos periféricos e contribuem para a formação de leptomeninges. Elas contribuem para a formação de células pigmentares, células da medula supra renal e vários componentes musculares e esqueléticos da cabeça.
ResponderExcluirA migração, durante a quarta semana embrionária, das células da crista neural para a futura região da cabeça e do pescoço, marca o inicio do desenvolvimento dos arcos faríngeos.O primeiro arco faríngeo formará: mandíbula, maxila, zigomático, porção escamosa do vômer e o osso temporal escamoso. O segundo arco é constituído por um eixo de mesenquima recoberto por ectoderma externamente e endoderma internamente. O mesenquima da quarta semana provem das células da crista neural.
Músculos
Primeiro arco faríngeo: músculos da mastigação, temporal
Segundo arco faríngeo: estapedio e músculos da expressão facial, occipital, estilohioide
Terceiro arco faríngeo: estilofaringeo
Quarto arco faríngeo: cricotireoideo
Origem dos Nervos
1º arco faríngeo: trigêmeo
2º arco faríngeo: facial
3º arco faríngeo: glossofaríngeo
4º e 6º arco faríngeo: vago
Obs:
• Leptomeninges: conjunto de meninges moles. (Aracnóide e Piá-Mater)
Fonte: Moore, Keith L. Embriologia Clínica 8ª Edição
O esqueleto axial representa o eixo de sustentação do corpo formado pelos ossos da cabeça, da coluna vertebral e do tórax, constituindo num total de 80 ossos. Ossos do crânio: neurocrânio e viscerocrânio; pescoço: hióide; tórax: costela e o esterno: coluna vertebral: vértebras.
ResponderExcluirCelulas mesenquimais, derivadas do nó primitivo, formaram o processo notocordal, estendendo –se, a partir do nó primitivo, entre o ectoderma e o endoderma. A fosseta primitiva penetra no processo notocordal para formar o canal notocordal. Quando totalmente formado, o processo notocordal vai do nó primitivo à placa procordal. Surgindo aberturas no soalho do canal notocordal, formam uma placa notocordal. Essa placa dará origem a notocorda. A notocorda forma o eixo primitivo do embrião em torno do qual se constituirá o esqueleto axial. (TUDO ISSO JÁ MUITO BEM MENCIONADO POR EDUARDO BARBOSA)
INFORMAÇÃO MUITO IMPORTATE
Formação dos somitos: O mesoderma formará as colunas do mesoderma paraxial. A divisão dos pares dessas colunas, começa cefalicamente na 3ª semana embrionária. Os somitos são agregados compactos de células mesenquimais, de onde migram células que darão origem às vértebras, costelas e musculatura axial. (COMPLEMENTANDO TUDO O QUE JÁ TINHA SIDO DITO POR EDUARDO BARBOSA).
Fonte: http://www.cynara.com.br/embriologia.htm#tercsem
Anatomia Humana Básica, Dangelo e Fattini, 2ª Edição.
O tecido craniano é desenvolvido a partir das células mesenquimais do mesoderme e da crista neural. O processo de ossificação se inicia na 8a semana de gestação. Existem dois tipos conhecidos de ossificação, gerando célula histologicamente diferenciadas. A ossificação endocondral é um processo que leva transformação do mesênquima em condrócitos, que se hipertrofiam e liberam alta quantidades de colágeno em sua matriz celular . Esse tipo de ossificação é responsável pela formação dos ossos da base do crânio . Já a ossificação do tipo intermembranosa leva à diferenciação das células mesenquimais em tecido ósseo, sem a formação de um tecido cartilaginoso intermediário, formando os osteoblastos, que são responsáveis pela
ResponderExcluirmineralização e liberação de colágeno na matriz celular
Dessa forma, o crescimento desses ossos ocorre através da proliferação e diferenciação do osteoblastos nas extremidades ósseas. Esse processo é responsável pela formação dos osso chatos do crânio e da face.
FONTE:libdigi.unicamp.br/document/?down=vtls000435125
§ O Misoprostol é um análogo da prostaglandina E1 (PGE1) , sendo obtido por síntese total.
ResponderExcluirEle é rapidamente de-esterificado (≈6,4 min.) à sua forma ativa, ácido misoprostólico, no estômago após administração oral.
Apresenta uma rápida absorção, ocorrendo a absorção máxima ao fim de 1 hora e meia. A absorção é, porém, mais lenta na presença de alimentos, levando a uma redução da concentração máxima. 7% da dose fica disponível, rapidamente, após administração oral.
§ Sabemos que o nosso sistema nervoso é originário do folheto embrionário mais exteriorizado, a ectoderme. A ectoderme se forma durante a terceira semana de gestação, sendo que, ao final do 21º dia este ectoderma já dá origem à placa neural. É exatamente esta placa neural que irá formar, entre o 22º e o 28º dia, o tubo neural, que é o primórdio do SNC.
“A formação do tubo neural é um processo complexo, multifatorial, envolvendo forças extrínsecas”.(Smith e Schoenwolf, 1991).
A formação do tubo neural - a neurulação – começa durante a parte inicial da quarta semana (22 a 23 dias) na região do quarto ao sexto par de somitos. Neste estágio, os dois terços cefálicos da placa e do tubo neural, caudalmente até o quarto par de somitos, representam o futuro encéfalo, enquanto o terço caudal da placa e tubo neural representa a futura medula espinhal. Estas extremidades se fecham posteriormente, sendo que a abertura cefálica, o neuróporo rostral (anterior), fecha-se em torno do 25ºdia, e o neuróporo caudal (posterior), dois dias mais tarde. O fechamento dos neuróporos coincide com o estabelecimento de uma circulação vascular sangüínea no tubo neural.
§ O ácido misoprostólico liga-se 81-88% à albumina, independente da idade e da concentração.
§ A sobrevivência fetal e a sobrevivência após o nascimento não é afetada e não é detectado qualquer efeito adverso, em ratos e ratinhos. Não há evidências de embriotoxicidade, fetotoxicidade ou teratogenicidade.5
Em evidências clínicas nos Humanos, a ausência de teratogenicidade não está confirmada.
§ O misoprostol pode pôr em perigo a gravidez. Sendo os seus efeitos sobre o feto
humano em gestação desconhecidos, desaconselha-se a sua administração a
grávidas. Enquanto toma CYTOTEC, a mulher em idade fértil deverá evitar a
gravidez. Caso engravide durante a terapêutica com CYTOTEC, deverá
suspender imediatamente a utilização do medicamento
---> O que já nos mostra que o Misoprostol pode ter chegado ao embrião pela circulação sanguíniea <---
CONTINUA ABAIXO...
§ A falta de fechamento do tubo neural na extremidade craniana produz ANENCEFALIA, um tipo de anomalia do cérebro e do crânio incompatível com a vida. A falta de fechamento da extremidade caudal produz espinha bífida, que está associada à anomalia das vértebras.” (Jack de Groot, 1994)
ResponderExcluirAlguns estudos sugerem que DTN´s podem resultar de anormalidades bioquímicas especificas da membrana basal, particularmente do hialuronato, que desempenha um papel na divisão celular e na forma do neuroepitélio primitivo
---> Como o fechamento deste tubo se dá entre o vigésimo quarto e o vigésimo oitavo dia de gravidez, antes de a mulher saber que está grávida, ela pode ter tido uma dieta que tenha influenciado no caso de anencefalia. <---
§ Os defeitos de tubo neural ocorrem em indivíduos que apresentam uma predisposição genética para tal, combinada com deficiência nos níveis de folato no organismo. A mutação no gene que regula uma enzima chamada 5,10-metilenotetrahidrofolato redutase (C677T) foi identificada como causa de defeitos de tubo neural em 13% dos casos. Esta mutação está associada a níveis baixos de folato no sangue e glóbulos vermelhos.
§ A anencefalia:
É uma malformação na região cefálica do tubo neural, com ausência do cérebro e do crânio. Ocorre em 1a 5 por 1000 nascidos vivos, mais comum em meninas, acredita-se que surja por volta de 28 dias de gestação. O desenvolvimento prosencéfalo é prejudicado, o que resta é a ares cérebro vascular, um remanescente achatado de tecido cerebral desorganizado com epêndima, plexo coróide e células meningotelióides misturadas.
§ Os defeitos de tubo neural ocorrem em indivíduos que apresentam uma predisposição genética para tal, combinada com deficiência nos níveis de folato no organismo. A mutação no gene que regula uma enzima chamada 5,10-metilenotetrahidrofolato redutase (C677T) foi identificada como causa de defeitos de tubo neural em 13% dos casos. Esta mutação está associada a níveis baixos de folato no sangue e glóbulos vermelhos.
continuação...
ResponderExcluir§ Uma faixa de ectoderma especializado flanqueando cada lado da placa neural embrionária, que após o fechamento do tubo neural, forma uma coluna de células isoladas ao longo da parte dorsal do tubo neural. Todas as células dos gânglios sensitivos espinhais e a maioria das células dos cranianos originam-se a partir da diferenciação das células da crista neural. As Cristas neurais formam o sistema nervoso periférico:
1. Gânglios sensitivos
2. Gânglios motores viscerais
3. Medula da glândula supra-renal
4. Paragânglios
5. Melanócitos
6. Células de Schwann
7. Células "C" da glândula tireóide
8. Anfícitos (envolvem os gânglios sensitivos)
9. Dura-máter e aracnóide
Referências:
-http://www.pdamed.com.br/diciomed/pdamed_0001_05531.php
-http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:E-0bjwW6EN0J:www.paulomargotto.com.br/documentos/tuboneural_14032003.doc+o+que+causa+o+n%C3%A3o+fechamento+neuroporo+anterior&cd=6&hl=pt-BR&ct=clnk&gl=br
-http://www.infarmed.pt/infomed/download_ficheiro.php?med_id=2291&tipo_doc=rcm
-http://www.ff.up.pt/toxicologia/monografias/ano0708/g38_misoprostol/fabsor.htm
-http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=crista+neural&lang=3
Com todas essas informações eu cheguei a conclusão que a paciente tomou o Cytotec com a finalidade abortiva, após descobrir que havia anencefalia no bebê que ela esperava.
ResponderExcluirJéssica falou a respeito do exame de ultrassom que pode detectar ou não a existência da anencefalia e caso esta não a identifique, pode ser feito a amniocentese. Feito esse exame, a paciente pôde ter certeza que iria ter um bebê com este problema, optando pelo aborto com o Cytotec, uma vez que crianças afetadas com a anencefalia não possuem quase nenhuma expectativa de vida.
Como foi dito por Erica:
''Neurocrânio cartilaginoso ou condrocrânio consiste na base cartilaginosa do crânio em desenvolvimento, que é formada pela fusão de várias cartilagens.''
Não tendo sido formada as cartilagens para formação do condrocrânio, houve a anencefalia, com a não formação do encéfalo e da calota craniana. O Cytotec provocou as contrações uterinas com a consequente expulsão do feto e da placenta, causando uma forte hemorragia que explica os coágulos sanguíneos e a forte dor sentida pela paciente.
Concordo com o que Etel falou.
ResponderExcluirJá havia chegado a essa conclusão quando estava pesquisando e lendo.
Fica muito claro os efeitos do Cytotec à gestante, dessa forma, o fato do colo uterino obstétrico aberto e os coágulos (resultado do desprendimento da placenta).
Como eu havia posto num post acima:
"Os defeitos de tubo neural ocorrem em indivíduos que apresentam uma predisposição genética para tal, combinada com deficiência nos níveis de folato no organismo"
evidenciando que a anencefalia pode ter sido causada por um predisposto genético ou uma dieta pobre em ácido fólico da paciente, que ao diagnosticar seu filho com a anomalia, preferiu abortá-lo.
Este comentário foi removido pelo autor.
ResponderExcluirDA QUARTA À OITAVA SEMANA
ResponderExcluirEssas cinco semanas constituem a maior parte do período embrionário, que se estende da terceira a oitava semana. Durante estas cinco semanas, que representam a maior parte do período embrionário, os principais órgãos e sistemas do corpo são formados a partir das três camadas germinativas. No inicio da quarta semana, as dobras nos planos mediano e horizontal convertem o disco embrionário achatado em um embrião cilíndrico em forma de “C”. a formação das dobras cefálica caudal e laterais constitui uma seqüência contínua de eventos que resultam numa constrição entre o embrião e o saco vitelino. Durante o dobramento, a parte dorsal do saco vitelino é incorporado pelo embrião e dá origem ao intestino primitivo. Quando a região da cabeça se dobra ventralmente, parte do saco vitelino é incorporado pela cabeça embrionária em desenvolvimento como o intestino anterior. O dobramento da região da cabeça também faz com que a membrana orofaríngea e o coração sejam deslocados ventralmente, e que o encéfalo em desenvolvimento se transforme na parte mais cefálica do embrião.
Enquanto a região caudal se dobra ventralmente, uma parte do saco vitelino é incorporada à extremidade caudal do embrião, compondo o intestino posterior. A porção terminal do intestino posterior expande-se para constituir a cloaca. O dobramento da região caudal também resulta na membrana cloacal, na alantóide, e no deslocamento do pedículo do embrião para a superfície ventral dele.
O dobramento do embrião no plano horizontal incorpora parte do saco vitelino como intestino médio. O saco vitelino permanece ligado ao intestino médio por um estreito ducto vitelino. Durante o dobramento no plano horizontal, Formam-se os primórdios das paredes laterais e ventral do corpo.
Ao se expandir, o âmnio envolve o pedículo do embrião, o saco vitelino e a alantóide, compondo então um revestimento epitelial para nova estrutura chamada cordão umbilical.
As três camadas germinativas diferenciam-se em vários tecidos e órgãos, de modo que, ao final do período embrionário, estejam estabelecidos os primórdios dos principais sistemas de órgãos. A aparência externa do embrião é muito afetada pela formação do encéfalo, coração, fígado, somitos, membros, ouvidos, nariz e olhos. Com o desenvolvimento das estruturas, a aparência do embrião vai se alterando, e estas peculiaridades caracterizam o embrião como inquestionavelmente humano.
Com os primórdios das estruturas internas e externas essenciais se formam durante o período embrionário, a fase compreendia entre a quarta e a oitava semana constitui o período mais crítico do desenvolvimento. Distúrbios do desenvolvimento nesta altura podem originar grandes malformações congênitas no embrião.
Autoria: Fernando Zarth
http://www.coladaweb.com/biologia/desenvolvimento/embriologia-humana
A placa neural corresponde a cerca de 125mil células que
formarão com o decorrer do desenvolvimento embrionário em cerca de 100
bilhões de neurônios. A placa neural formadora da goteira neural e logo do tubo
neural é um componente embriológico fundamental para a formação de um
sistema nervoso sadio. Em casos de problemas de desenvolvimento
embriogênico, a cerca da terceira para quarta semana de gestação, poderá
acarretar em graves distúrbios de constituição do sistema nervoso, como a
Mielomeningocele, (espinha bífida ou disrafismo), Meningoencefalocele e
Anencefalia (nativivo ou natimorto sem cérebro). Neste período ocorrem intensas
divisões celulares e a ausência de ácido fólico pode acarretar em defeitos de
fechamento do tubo neural. Desta forma ginecologistas sempre orientam que a
pretendente a gestante a manter uma dieta balanceada com vegetais folhosos e
até mesmo com suplementação de ácido fólico, para prevenir os defeitos de
fechamento do tubo neural, que acarretam sérios danos ao embrião.
Escola de Massoterapia www.sogab.com.br (51) 30668930
Prof. Cíntia Schneider
Estou de acordo também com o fato do cytotec nao ter no caso relação com a anecefalia , além do fato de nas fontes encontradas relatarem que a anecefalia tem mais relaçao com mutaçoes genéticas no periodo de formaçao do encéfalo , a relaçao do cytotec com má formaçoes é clara , porém com a anecefalia fica vaga. Como a paciente ingeriu a substância na 22ª semana , após o período de formação do encéfalo já que esse se da por volta da quarta a oitava semana , que é o período mais crítico , podendo ocasionar malformações devido a replicaçao de células deficientes.A intenção do uso foi abortiva , e anecefalia não foi causada pelo cytotec.
ResponderExcluirQue importância tem o mesoderma na formação dos musculos da cabeça e pescoço?
ResponderExcluirO que é torcicolo congênito e como ele ocorre?
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ResponderExcluirNão esqueçam de ver o é craniossinostose e como ocorre.
ResponderExcluirOs músculos da cabeça.-Os músculos da órbita surgem da mesoderme sobre os lados dorsal e caudal do pedúnculo óptico.
ResponderExcluirOs músculos da mastigação surgem da mesoderme do arco mandibular. A divisão mandibular do nervo trigêmeo insere esta massa premuscle antes que ele se divide o temporal, masseter e pterigóide.
Os músculos faciais (músculos de expressão) surgem da mesoderme do arco hióide. O nervo facial penetra essa massa antes que comece a dividir, e como a massa muscular se espalha sobre o rosto e cabeça e pescoço se divide mais ou menos incompleta em vários músculos.
A diferenciação precoce do sistema muscular, aparentemente, continua de forma independente do sistema nervoso e só mais tarde é que parece que os músculos são dependentes do estímulo funcional dos nervos para a sua manutenção e crescimento. Embora o sistema nervoso não influencia a diferenciação do músculo, os nervos, devido às suas ligações cedo para os rudimentos do músculo, são de uma maneira geral os indicadores da posição de origem de muitos dos músculos e também em muitos casos, os nervos indicar os caminhos ao longo que os músculos em desenvolvimento tenham migrado durante o desenvolvimento.
O nervo facial, que entra no início da massa muscular facial comum do segundo arco branquial ou hióide, é arrastado sobre o músculo como ele se espalha sobre a cabeça e rosto e pescoço, e como o músculo se divide em vários músculos de expressão, o nervo é proporcionalmente dividido. A divisão mandibular do nervo trigêmeo entra em um momento inicial da massa muscular no arco mandibular e como essa massa se divide e migra para além de formar os músculos da mastigação, o nervo se divide em seus vários ramos.
O suprimento nervoso serve então como uma chave para a origem comum de determinados grupos de músculos. Os músculos supridos pelo nervo oculomotor surgir de uma única massa na região do olho, os músculos linguais surgir de uma massa comum fornecida pelo nervo hipoglosso.
Craniossinostose
ResponderExcluirDefinição:
Fechamento prematuro das suturas ósseas da cabeça da criança, impedindo o crescimento normal do crânio.
Causas, incidência e fatores de risco:
A causa da craniossinostose idiopática é desconhecida e pode ocorrer com certos distúrbios hereditários.
Na cabeça de crianças normais, as suturas delimitam as fronteiras entre as placas ósseas que constituem o crânio. O fechamento prematuro das suturas param o crescimento ósseo resultando em deformidade do crânio. O aspecto da deformidade é determinado pelas suturas envolvidas. Se a sutura sagital (que vai da parte frontal até a parte posterior da cabeça) se fecha, a cabeça apresenta uma aparência alongada e estreita. Se a sutura coronal se fecha, (que vai do topo da cabeça de uma orelha a outra) a cabeça apresenta uma deformidade grave e pode afetar a aparência da face e causar anormalidades na visão.
O fechamento da sutura sagital é mais comum em meninos. O fechamento da sutura coronal é freqüentemente associada a síndromes genéticas.
Referencias biográficas dos meus comentários :
ResponderExcluirhttp://adam.sertaoggi.com.br/encyclopedia/ency/article/001590.htm
http://www.poderdasmaos.com/site/?v=Galeria_de_videos&vi=Curso_de_Quiropraxia
Torcicolo muscular congênito
ResponderExcluirO torcicolo congênito caracteriza-se por uma retração unilateral do esternocleidomastoideo que ocasionará um mau colocamento da cabeça em flexão,inclinação lateral e rotaçao do lado oposto a retração,devido a má posiçao da cabeça pode ocorrer um desconforto ocular em virtude do desequilíbrio dos músculos extra-oculares.
esta ligado a uma má formaçao osteoarticular.
existe dois tipos de torcicolo no recem nascido:
1:O verdadeiro torcicolo muscular congênito deve-se provavelmente a uma mau posicionamento uterino(compreensão e isquemia muscular) onde o desvio característico da cabeça estará frequentemente a uma assimetria facial e do crânio e também uma distrofia do esternocleidomastoideo.
2-Pode também caracterizar-se pela presença de um tumor no músculo esternocleidomastideano.Esse tumor se agravará até o 2 mês,e depois será absorvido,podendo a posição da cabeça corrigir-se sozinho,mas também pode se definir e agravar.
Uma retração do trapézio superior pode vim agravada.
Referencias biográficas :
http://www.wgate.com.br/conteudo/medicinaesaude/fisioterapia/escoliose.htm
Então acho que depois da pesquisa de todos, podemos concluir que realmente, o que causou o aborto foi o misopprostol, que a paciente utilizou para abortar um filho que provavelmente teria problemas congênitos.
ResponderExcluirTorcicolo Congênito
ResponderExcluir1- Conceito:
É uma síndrome caracterizada pela posição viciosa da cabeça, ou seja, desvio contralateral da cabeça, e aparecimento progressivo de assimetrias facial e craniana. É decorrente da ruptura e fibrose do músculo esternocleidomastóideo ocorridas intra-útero ou durante o parto.
2- Incidência:
Sua incidência é de 0,4% na população mundial. É mais freqüente nos partos de apresentação pélvica (20%).
3- Quadro Clínico:
Esta doença pode apresentar-se sob duas formas:
a) Tumor cervical: É a forma mais freqüente. Localiza-se na porção média do músculo esternocleidomastóideo, de forma fusiforme medindo 1 a 2 cm de diâmetro, superfície lisa, consistência dura, na intimidade do músculo, sensível à palpação, não aderido à pele, com bordas lateral e medial bem-definidas, porém com os bordas superior e inferior imprecisas.
b) Fibrose do músculo esternocleidomastóideo: Costuma aparecer entre a 2ª e 8ª semanas de vida. Ocorre o desvio da cabeça do neonato, porém sem a presença do tumor muscular. As assimetrias facial e craniana são de aparecimento progressivo e costumam ser definitivas após 12 meses ou 1 ano de vida.
Efeitos secundários:
- Plagiocefalia (cabeça torcida, oblíqua e assimétrica);
- Desvio fixo da cabeça por fibrose muscular;
- Hemi-hipoplasia da face;
- Atrofia do músculo trapézio;
- Escoliose compensadora.
4- Diagnóstico Diferencial:
- Torcicolo postural
- Torcicolo por hemivértebra cervical
- Torcicolo ocular (estrabismo)
Segue a referencia biográfica do meu comentário a cima www.funcesi.br/.../Artigo%20-%20Ronaldo%20-%20Torcicolo%20Congênito-Ok.doc -
ResponderExcluirO torcicolo muscular congênito é definido como uma fibrose no interior do músculo esternocleidomastóideo que posteriormente acarreta encurtamento e contratura muscular. O termo torcicolo deriva das palavras latinas tortus (torto) e collum (pescoço), e é uma deformidade no nível do pescoço ocasionada por um encurtamento do músculo esternocleidomastóideo , que na maioria dos casos provoca uma inclinação da cabeça na direção do lado afetado e rotação da mandíbula em direção ao lado oposto. Dentre as causas do torcicolo destacam-se:
ResponderExcluir1. A pré-natal;
2. a traumática;
3. a infecciosa;
4. a neurogênica;
5. a isquêmica;
6. a hereditária e
7. mais recentemente a de uma distrofia muscular congênita com manifestações pré ou pós-natal.
A contractura do músculo esternocleidomastóideu aproxima a nuca do ombro homolateral e aponta o queixo para o lado contralateral.Exercício de estiramento passivo a ser repetido várias vezes ao dia. Nota-se o nódulo cicatricial no músculo.
Fontes: http://fisiopatologia3.blogspot.com/2010/03/torcicolo-congenito.html
http://www.torcicolo.com/torcicolo-tipos.html
Craniossinostoses
ResponderExcluir(Deformidades cranianas)
O crescimento do crânio é um fenômeno resultante de vários fatores, entre eles o encéfalo em expansão e a resistência oferecida pela caixa óssea que o envolve. A desarmonia destas forças pode levar a deformações variadas do crânio, como ocorre na ossificação precoce das membranas situadas entre os seus ossos
Craniossinostoses podem ocorrer como anormalidade primária, como parte de uma síndrome, ou em associação com um conjunto de condições sistêmicas. As craniossinostoses primárias são classificadas de acordo com a(s) sutura(s) afetada(s)
Os sinais primários de craniossinostose incluem: junção óssea, elevação óssea, estreitamento ou apagamento da sutura envolvida. Estas alterações podem envolver um segmento de 1–2 mm, ou pode existir uma ponte fibrosa na qual as alterações radiológicas primárias não são detectadas, apesar de sinais secundários evidentes.
Os sinais secundários incluem: alteração da forma da calota craniana, alterações da forma e da época de fechamento das fontanelas, e anormalidades faciais(4,5). A falta de crescimento ósseo, por fechamento da sutura, geralmente resulta no não desenvolvimento do espaço subaracnóideo subjacente, levando a uma indicação cirúrgica. Pacientes com craniossinostoses podem apresentar espaços subaracnóideos aumentados abaixo das regiões de compensação do crescimento craniano(6).
O diagnóstico de craniossinostose é baseado na forma da calvária relacionada às suturas cranianas. A presença de sinais radiográficos secundários na sutura, mas ausência de sinais primários, não deve retardar o diagnóstico e a correção cirúrgica. Crianças operadas antes dos três meses de idade têm resultado estético mais favorável do que aquelas que são operadas mais tardiamente(7). A velocidade de crescimento craniano em crianças mais velhas é menor e pode não ser adequada para promover um contorno craniano adequado após a cirurgia
http://www.ultra-som.info/craniossinostose.htm
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0100-39842005000500013&script=sci_arttext
Para quem interessar aqui estão alguns tipos de Craniossinostoses
ResponderExcluirSinostose sagital :
A sinostose sagital é o tipo de craniossinostose mais comum, respondendo por 50% de todos os casos, e usualmente é um achado isolado. Os pacientes têm um alongamento do crânio, conhecido como dolicocefalia ou escafocefalia.As proeminências frontal e occipital características são devidas a padrões de crescimento compensatório ao longo das suturas coronárias, metópica e lambdóide.
Sinostose metópica :
Os pacientes com esta forma de craniossinostose têm uma deformidade frontal em forma de quilha de navio, conhecida como trigonocefalia. O crescimento ósseo é simétrico na sutura sagital e assimétrico nas suturas coronárias, produzindo a forma característica de pêra com eminências frontais achatadas. Sinais radiográficos associados incluem hipotelorismo (distância intercantal menor que 15 mm em crianças menores que um ano de idade), seios etmoidais hipoplásicos e encurvamento anterior das suturas coronárias.
Sinostose coronária unilateral :
Os pacientes com este tipo de craniossinostose têm achatamento do osso frontal, elevação da sobrancelha ipsilateral, exoftalmia ipsilateral e sutura palpável(4). Os achados radiográficos incluem plagiocefalia (achatamento) sobre a sutura afetada, com expansão parietal e frontal no lado oposto e temporal no mesmo lado . Às vezes ocorre sinostose da sutura lambdóidea no lado oposto .Achados adicionais incluem fossa craniana anterior rasa, órbitas rasas, elevação do teto orbitário (deformidade dos "olhos de arlequim") e depressão do osso petroso.
Sinostose lambdóidea unilateral :
Os pacientes com esta anormalidade têm achatamento do osso occipital, conhecido como plagiocefalia. Não há anomalias faciais(5). Ocorre crescimento ósseo compensatório na escamosa ipsilateral, lambdóidea e sagital contralateral, resultando em saliência temporal no mesmo lado, depressão da pineal e expansão parietooccipital contralateral(8). A sinostose da sutura lambdóidea pode produzir apenas leve deformidade, devido ao pequeno crescimento que ocorre ao longo desta sutura.
Sinostose lambdóidea bilateral :
Este é o tipo menos comum de craniossinostose(5). Os pacientes se apresentam com braquicefalia. Achados radiográficos incluem achatamento do occipício e uma fossa posterior rasa(5). Aumento do crescimento ósseo ocorre ao longo de ambas as suturas escamosas, resultando em proeminência temporal bilateral com deslocamento anterior e inferior da pineal. A expansão em ambos os lados da sutura sagital elevam o vértex
OBS : Nem todos os casos de craniossinostose terão deformidade craniana. As deformidades da calvária típicas nas craniossinostoses primárias estão ausentes nos casos de sinostoses secundárias a um crescimento cerebral inadequado.
Aborto e consequencias--Pesquisa mostra que quase 15% das gestantes tentaram interromper a gravidez
ResponderExcluirUm estudo realizado pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul e divulgado pela Fiocruz, contou com a participação de quase 5 mil grávidas e revelou os métodos mais utilizados para abortar. O foco do estudo era descobrir a incidência da diabetes gestacional e da má formação fetal. As participantes, com idade superior a 20 anos, estavam entre a 21ª e a 28ª semana de gravidez e faziam acompanhamento pré-natal em unidades de saúde ligadas ao SUS - Sistema Único de Saúde, em Fortaleza, Manaus, Porto Alegre, Rio de Janeiro, Salvador e São Paulo.
Entre aquelas que tentaram induzir a menstruação, 34,4% tomaram algum tipo de chá, enquanto 28,3% usaram hormônios sexuais e 17% tomaram o medicamento com misoprostol (Citotec) , recomendado para o tratamento de úlcera gástrica. O remédio foi responsável por 50,4 a 84,6% dos abortos induzidos no país.
Os resultados concluíram que essas substâncias aumentam as chances dos bebês terem problemas congênitos, como defeitos no sistema nervoso e musco-esquelético, pois têm o poder de interferir no desenvolvimento normal da vascularização do embrião ou do feto. Os maiores causadores desses males são o misoprostol, seguido pelos medicamentos com altas taxas hormonais. Segundo a farmacêutica e professora da UFRGS Tatiane da Silva Dal Pizzol, uma das autoras do estudo, devido à grande diversidade de chás abortivos não foi possível identificar o número de mulheres que ingeriram o mesmo produto para associar este método aos problemas na formação dos fetos.
Fonte-http://lening.e-familyblog.com/note/11815/ch%C3%A1s-de-ervas-e-horm%C3%B4nios-s%C3%A3o.html
Sobre o Torcicolo Congênito:
ResponderExcluirO torcicolo congênito (TC) é definido como uma contratura unilateral do músculo esternocleidomastoideo que, em geral, se manifesta no período neonatal ou em lactentes(1). Em crianças com TC, a cabeça fica inclinada para o lado do músculo afetado e rodada para o lado oposto(2). A sua incidência é de 1:250 recém-nascidos(3) e a etiologia ainda não está esclarecida(2-4).
As hipóteses relativas à etiologia da condição se relacionam ao tocotraumatismo cervical(5), à isquemia arterial com hipofluxo sanguíneo para o esternocleidomastoideo(6,7), à obstrução venosa do esternocleidomastoideo(8), ao mal posicionamento intrauterino(9) e à hereditariedade(2-10).
O diagnóstico é feito clinicamente, observando-se as limitações nos movimentos do pescoço, a elevação do ombro no lado do músculo contraturado e a posição da cabeça em inclinação ipsilateral e rotação contralateral(9-11). Um nódulo pode estar presente na porção média do músculo esternocleidomastoideo em aproximadamente 20% dos pacientes(2). Com muita freqüência, este nódulo é detectado entre dez e 14 dias de vida e pode crescer durante duas a quatro semanas, até atingir o tamanho aproximado de uma amêndoa, quando então começa a regredir e pode desaparecer completamente até o oitavo mês de vida(10-12).
Devido ao encurtamento muscular unilateral, a criança com TC prefere dormir na posição prona, com o lado afetado para baixo. Tal posição provoca pressão assimétrica no crânio e nos ossos faciais em desenvolvimento(4). Esta pressão constante na cabeça pode levar a um remodelamento nos ossos da face e resultar em hemihipoplasia facial ou em plagiocefalia(13-15).
O diagnóstico diferencial é feito com outros tipos de torcicolos adquiridos. Os torcicolos adquiridos podem ser decorrentes de problemas oculares, artrite reumatóide devido à subluxação nas duas primeiras vértebras cervicais (C1 e C2) ou cisto branquial(10-11). O uso de exames subsidiários, como a ressonância magnética, para o diagnóstico diferencial não tem se mostrado efetivo(16).
Existem diversas formas de abordagem do TC, não havendo uma uniformização da sistemática terapêutica(17). Entretanto, o tratamento inicial de escolha é clínico, por meio de fisioterapia(15,18). Com o tratamento fisioterapêutico, 90(11) a 95%(18) das crianças melhoram antes do primeiro ano de vida e 97% dos pacientes melhoram se o tratamento for iniciado antes dos primeiros seis meses(2). Quando o tratamento fisioterapêutico é tardio, os pacientes podem apresentar complicações como escolioses cervicais e/ou torácicas compensatórias e dores crônicas(14-19).
Uma vez feito o diagnóstico e iniciado programa fisioterapêutico, existe a necessidade de complementar o tratamento com cuidados domiciliares, pois a realização diária e constante dos exercícios melhora o TC(18). Os pais devem ser orientados e encorajados a participar, realizando os exercícios propostos, e a quantidade de sessões pode influenciar o tempo de resolução da doença. Assim, o tratamento intensivo pode ter melhor resolução e durar menos tempo(2-20).
O estudo da evolução do tratamento fisioterapêutico de crianças com TC permitirá melhorar a programação do tratamento e orientar a família quanto aos cuidados domiciliares. O presente trabalho tem por objetivo avaliar, em 47 pacientes portadores de TC, a evolução clínica da doença e comparar a eficácia do tratamento fisioterapêutico intensivo realizado diariamente com fisioterapia especializada semanal.
http://www.scielo.br/pdf/rpp/v26n3/08.pdf
Crâniossinostose:
ResponderExcluirAs craniossinostoses, de modo geral,
apresentam incidência de 0,4 -1/1.000 nativivos e
podem ser definidas como a fusão prematura de
uma ou mais suturas dos ossos chatos do crânio,
acarretando uma conformação craniana anormal,
com conseqüências variáveis que podem incluir:
hipertensão craniana, diminuição de fluxo
sangüíneo cerebral, obstrução de vias aéreas,
diminuição de acuidade visual e auditiva, déficit
de aprendizado e distúrbios psicológicos (Gorlin
et al., 1990; Alonso, 1997; Cohen e Gorlin, 1997;
Cohen e Maclean, 2000; Lee et al., 2002).
O mecanismo de formação da sutura craniana é
um processo equilibrado por proteínas
estimuladoras e inibitórias do processo de
crescimento. É por meio da modulação de expressão
entre elas que ocorre o desenvolvimento harmônico
dos ossos da calvária (Oppermann , 2000).
As craniossinostoses ocorrem, portanto, como
resultado da perturbação do equilíbrio entre os
fatores envolvidos na regulação da proliferação,
diferenciação e apoptose das células da sutura
craniana. Para tanto, fatores genéticos e não
genéticos podem contribuir para causar a falha do
tecido da sutura na execução de suas funções
proliferativas e anti-diferenciativas (Wilkie, 1997).
O formato final do crânio depende da sutura
comprometida, do número de suturas envolvidas
e do momento em que ocorreu a fusão, sendo
reconhecido à dolicocefalia (fusão sagital), a
braquicefalia (fusão coronal), a trigonocefalia
(fusão metópica), a plagiocefalia (fusão unilateral
coronal ou lambdóide), a oxicefalia e o crânio em
trevo ou kleeblattschädel (fusão de múltiplas
suturas) (Alonso, 1997; Cohen et al., 1997).
De acordo com a presença ou não de outras
anomalias, as craniossinostoses podem ser
classificadas em associadas ou isoladas, sendo
essas últimas mais freqüentes.
As craniossinostoses isoladas podem ocorrer
devido à interferência de fatores ambientais
(mecânicos e teratogênicos) como, por exemplo, o
uso de substâncias como valproato de sódio,
ácido retinóico e oximetazolina durante o período
gestacional e genéticos, tanto de etiologia
multifatorial, como em herança monogênica (Cohen
e Maclean, 2000). Nesses casos, existem poucos
relatos de alterações moleculares detectadas (Kan
et al., 2002), parecendo não existir também,
predileção étnico-geográfica e sua ocorrência
geralmente é esporádica (Cohen e Maclean, 2000).
Continua...
Quando familiais, o mecanismo autossômico
ResponderExcluirdominante é o mais comum, com ampla
variabilidade de expressão fenotípica e alta
penetrância. A sutura sagital está comprometida
em 57% dos casos, com predomínio no sexo
masculino, enquanto o acometimento coronal
ocorre em 18 a 29% dos casos com discreto
predomínio no sexo feminino. As suturas metópica
e lambdóide, assim como o comprometimento de
múltiplas suturas, são eventos menos freqüentes
(Gorlin et al., 1990; Alonso, 1997; Cohen et al., 1997).
As anomalias mais comuns nas
craniossinostoses associadas ocorrem em
membros superiores e inferiores, orelhas, e no
sistema cardiovascular. Além dessas, é freqüente
a associação com a deficiência mental. Não
raramente, estes achados compõem síndromes com
nosologia e etiologia definidas (Alonso, 1997;
Cohen et al., 1997, Cohen e Maclean, 2000).
Dentre as craniossinostoses associadas a
anomalias múltiplas, destacam-se aquelas
relacionadas a anomalias de membros, conhecidas
como acrocefalossindactilias (do grego akros =
ponta, kefalos = crânio, syn = reunião, dáctilo =
dedo). Estas constituem um grupo de defeitos
congênitos com similaridade fenotípica,
evidenciada por craniossinostose, hipertelorismo
ocular, proeminência nasal, ponta nasal caída,
hipodesenvolvimento de face média e anomalias
variáveis de mãos e pés.
Neste grupo, podem ser incluídas tanto
condições mais comuns, como a síndrome de
Saethre-Chotzen (OMIM 101400), com incidência
estimada de 1:25.000 a 1:50.000 nascidos vivos,
como síndrome de Apert (OMIM 101200), síndrome
de Pfeiffer (OMIM 101600) e síndrome de Crouzon
(OMIM 123500), cujas incidências situam-se por
volta de 1:100.000, como outras condições mais
raras (Cohen e Maclean, 2000). De modo geral,
essas condições clínicas apresentam mecanismo
de transmissão autossômico dominante.
Mutações em cinco genes (FGFR1, FGFR2,
FGFR3, TWIST e MSX2) têm sido mais
freqüentemente relacionadas as craniossinostoses
sindrômicas. Além disso, a similaridade de
apresentação entre as diferentes condições clínicas
e a inter-relação entre os diferentes fatores
genéticos, evidenciam uma via regulatória gênica
comum, a qual ainda necessita de maior elucidação
(Bellus et al., 1996; Reardon et al., 1997; Passos-
Bueno et al., 1999; Robin, 1999; Rice et al., 2000).
http://www.scielo.br/pdf/%0D/pfono/v18n2/31095.pdf
UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO
ResponderExcluirDisciplina de Histologia e Embriologia Bucal
Profº José Anchieta Brito
Roteiro
DESENVOLVIMENTO DA CABEÇA E PESCOÇO (OSSOS E MÚSCULOS)
Desenvolvimento do Cabeça
I-Constituição do crânio
Neurocrânio
Viscerocrânio
1-Neurocrânio
Divisão:cartilaginoso e membranoso
Neurocrânio cartilaginoso(Condrocrânio)
Constituintes ósseos
Osso occiptal,
Basiesfenóide(Corpo do esfenóide) e asas do esfenóide
Osso do etmóide
Osso temporal.
Tipo de ossificação
Importância das estruturas abaixo para o desenvolvimento do crânio
Placa Paracordal ou Placa Basal
Cartilagem Hipofisária
Placas ópticas
Primórdios das orelhas interna
Cápsulas nasais
Trabéculas cranianas.
Neurocrânio Membranoso
Tipo de ossificação a ossificação
Formação da calvária .
Viscerocrânio
Divisão: catilaginoso e membranoso
Viscerocrânio Cartilaginoso
Origem
Formação do ouvido
Ossículos da orelha média, martelo e bigorna.
Estribo do ouvido, processo estilóide do temporal .
Formação do osso hióide
Formação da laringe
Formação da epiglote e demais cartilagens.
Viscerocrânio Membranoso
Origem
Tipo de ossificação
Formação do osso temporal, osso maxilar e osso zigomático.
2-Esqueleto Ósseo do Pescoço
Formação da coluna vertebral (Coluna Cervical)
Importância da notocorda
Estágio Cartilaginoso do desenvolvimento vertebral
Estágio ósseo do desenvolvimento vertebral
3-Músculos da Cabeça e Pescoço
Músculo da Cabeça
Origem e início do desenvolvimento
Músculos do couro cabeludo
Músculos oculares extrínsecos
Músculos da língua
Músculo da expressão facial
Músculos da mastigação.
Músculo do Pescoço
Origem e início do desenvolvimento
Músculos escalenos
Músculos pré-vertebral
Músculo geno-hióideo
Músculo infra-hióideo
Músculo flexor ventral e lateral da coluna vertebral
Músculo da faringe e laringe estilo-hióideo,estilo-faríngeo
Músculos contrictores da faringe.
4-Crânio do Recém-Nascido
Características
5-Crescimento Pós-Natal
Desnvolvimento e crescimento do crânio caracterizando as principais alterações que surgem nos abaixo:
Do nascimento até 2 anos
3 á 4 anos
4á 16 anos
6-Anomalias
Acrania, Craniosquize, Iniencefalia, Microcefalia
Macrocefalia, Arrinecefalia, Anoftalmia
Aprosopia, Sinotia, Dirrinia
Diprospia, Dicefalia, Cefalópagos ou Craniópagos
2º Caso Clínico
ResponderExcluircaso do dia 31/08/2010
Termos desconhecidos
* Síndrome do 1º arco branquial
Objetivos
* Quantos e quais são os arcos branquiais, e como se dá o seu desenvolvimento no período embrionário
*Como se forma a maxila , mandíbula, lábios superiores
*Como se forma o nariz e o zigomático
*Importância da membrana bucofaíngea
*O que é Hipoplasia malar
*Formação do estomodeu
*Qual a causa da síndrome do 1º arco branquial
*Como corrigir Fenda palatina , e saber se a correção sana realmente de uma vez, ou se é necessário reparos ao longo do tempo.
* Quais os possíveis defeitos causados nos olhos e orelhas do paciente
Ok pessoal, esses foram os termos e objetivos do nosso noo caso!
A displasia óculo auriculo vertebral ou síndrome de Goldenhar é caracterizada por anomalias vertebrais, macrostomia, com ausência de formação ou atrofia de ramo e côndilo mandibular. Também é conhecida como síndrome do primeiro arco, síndrome do primeiro e segundo arco branquial e microssomia hemifacial.
ResponderExcluirSuas manifestações são: assimetria da face, deslocamento e má formação do pavilhão auditivo. Fenda palatina e lábio leporino. No lado afetado, a maxila, o temporal e a mandíbula ficam aplanados e reduzidos.
Observa-se também, no lado afetado, a comissura palpebral um pouco mais baixa.
Indivíduos afetados podem apresentar anomalias ósseas, principalmente na coluna vertebral. Na mandíbula há uma má formação do côndilo e também uma ausência da fossa mandibular no temporal.
Fonte: http://www.papaizassociados.com.br/site/news-completo.asp?id=2
A formação da face se inicia na 4 semana de desenvolvimento embrionário. As três camadas embrionárias estão em desenvolvimento facial, incluindo a formação da boca primitiva, do arco mandibular, do processo maxilar, processo frontonasal e nariz. O desenvolvimento facial depende de cinco processos faciais que se formam na quarta semana e envolvem a boca primitiva do embriçao. Estes são os processos frontonasal (ímpar), mandibular (par) e maxilar (par). Eles são o centro de crescimento da face e concluem seu desenvolvimento na 10 semana de período fetal. A maioria dos tecidos faciais desenvolve-se por fusão das proeminências ou tecidos sobre a mesma superfície do embrião. Uma fenda ou sulco está inicialmente localizada entre essas proeminências adjacentes, à medida que elas são criadas por crescimento, morfogênese e diferenciação. Durante esse periodo de fusão os sulcos sçao geralmente eliminados pelos tecidos mesenquimais que migram para regiçoes subjacentes, tornando a superfície do embrião lisa. Essa migração ocorre pelo mesênquima subjacente cresce e fusiona-se profundamente sob a superfície ectodérmica. Algumas vezes um sulco ou linha permanece na superfície facial, demonstrando onde ocorreu a fusão. Uma exceção para esse tipo de fusão facial é a que ocorre durante o desenvolvimento do palato que permite a completa união das proeminências ou tecidos, a partir de diferentes superfícies so embrião. A boca primitiva ou estomodeu aparece inicialmente como uma depressão rasa na superfície ectodérmica do embrião, na extremidade encefálica, antes da quarta semana. Nesse momento, o estomodeu está limitado na sua profundidade pela membrana orofaríngea.Essa membrana temporária é constituída de ectoderma, camada externa que se sobrepõe ao endoderma, tendo sido formada durante a terceira semana do desenvolvimento pré-natal.A membrana também separa o estomodeu da faringe primitiva, que é a parte cranial do intestino anterior. O primeiro evento que ocorre no desenvolvimento da face, durante a quarta semana, é a ruptura da membrana orofaríngea. Com essa ruptura a boca primitiva aumenta em profundidade e amplia-se. Assim, os fluidos da cavidade amniótica que envolvem o embrião, tem acesso à faringe primitiva por meio do estomodeu. No futuro o estomodeu dará origem a cavidade oral, que será revestida pelo epitélio oral, derivado do ectoderma.
ResponderExcluirhttp://books.google.com.br/books?id=kzt9vDeUlG4C&pg=PA41&lpg=PA41&dq=forma%C3%A7%C3%A3o+do+estomodeu&source=bl&ots=3tzQ8CTFg2&sig=kP2CrzO1pHOmCgU7KXWFxX0Vqzw&hl=pt-BR&ei=LUuBTP3nE4a0lQeqHQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=1&ved=0CBUQ6AEwAA#v=onepage&q=forma%C3%A7%C3%A3o%20do%20estomodeu&f=false
Labio Leporino/ fenda palatina
ResponderExcluirDefinição:
Defeito facial de nascimento (anomalia congênita). O lábio leporino afeta o lábio superior, variando desde uma incisura até uma fissura completa que se estende até o nariz. A fenda palatina afeta o céu da boca, com um sulco que pode se estender até a arcada dentária (palato duro). Estas anomalias podem aparecer em conjunto ou separadas.
Causas, incidência e fatores de risco:
O lábio leporino e fenda palatina são malformações faciais que podem ocorrer em conjunto ou separadas. Podem também ocorrer em associação a outras síndromes e defeitos congênitos. A separação do lábio pode variar de uma incisura pequena a uma separação completa que se estende até o nariz. As causas destas malformações podem ser genes mutantes ou teratogênios (agentes que causam anomalias em um feto em desenvolvimento, como certos vírus ou substâncias químicas). Além da deformação, estas anomalias podem causar dificuldades de alimentação e problemas com o desenvolvimento da fala. Os fatores de risco são antecedentes familiares de lábio leporino e fenda palatina e a presença de outros defeitos congênitos.
Fonte: http://adam.sertaoggi.com.br/encyclopedia/ency/article/001051.htm
Fotos fortes: http://www.ultrasom3d.com.br/imagens/thumb/83_pq.jpg
http://1.bp.blogspot.com/_kXevG1Yv8No/Scq-DTIfxZI/AAAAAAAAAHc/JgGTGwtoDbk/s400/lep.jpg
As características mais típicas da formação da cabeça e do pescoço é constituída pelos arcos faríngeos ou branquiais e ocorrem na quarta e na quinta semanas do desenvolvimento.
ResponderExcluirQuando o embrião tem quatro semanas e meia podem ser vistas cinco proeminências mesenquimais.
O primeiro arco faríngeo consiste de uma porção dorsal, denominada processo maxilar, que se estende para frente, abaixo da região do olho e uma porção ventral, o processo mandibular, que contem a cartilagem de Meckel.
O mesenquima do processo maxilar dá origem, por ossificação membranosa, à pré-maxila, maxila, osso zigomático e parte do osso temporal. A mandíbula também é formada por ossificação membranosa do tecido parenquimatoso que circunda a cartilagem de Meckel. Alem disso o primeiro arco contribui para a formação do ouvido médio.
Os músculos da mastigação ( temporal, masseter e pterigóide), a massa muscular anterior do digástrico, miloióideo, tensor do tipano e tensor do palato.
A inervação dos músculos do primeiro arco é feita pelo ramo mandibular do nervo trigêmeo. Como o mesenquima do primeiro arco também participa da formação da derme da face , a inervação sensitiva da pele da face é feita pelos nervos oftálmico , maxilar e ramos mandibulares do trigêmeo
( LANGMAN,1997)
POR: EVANDRO VALENTIM
tem isso aqui num quadrinho de um livro de embrio e histo oral:
ResponderExcluirAs malformações da face, que têm origem principalmente no PRIMEIRO ARCO BRANQUIAL, ocorrem devido a fatores genéticos e ambientais(agentes teratogênicos) que atuam durante a fase da histodiferenciação e morfogênese, aproximadamente entre o 20º dia e a 12ª semana do desenvolvimento.
A dentina é como o osso, tecido conjuntivo calcificado. Sa matriz organica é formada por colageno(90% a 95%) e por ma substancia fundamenal que contem proteoglicanos, fosfoproteina, glicoproteina, fosfolipideos e proteolipideos. O colageno da dentina caraceriza-se por seu alto conteudo de idroxiprolina e mais definitivamente, por ter grupos fosfato firmimente ligados a ele.
ResponderExcluirFonte: Livro fisiologia Cingolani, Houssay & cols.